第六章-擬膽堿藥抗膽堿藥(編輯修改稿)
2024-08-21 15:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 床應(yīng)用 重癥肌無力 ?？筛纳萍o力，控制癥狀 腹氣脹和尿潴留 陣發(fā)性室上性心動過速 非除極化型肌松藥（如筒箭毒堿）過量解救 不良反應(yīng) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 —— Ｍ樣癥狀 過量使用可致 “ 膽堿能危象 ” ，使肌無力加重 禁用于機械性腸梗阻、尿路梗塞、哮喘患者 毒扁豆堿（ physostigmine） 脂溶性高 ,易透過血腦屏障 ,中樞作用明顯 ,毒性較大 .外周作用與新斯的明相似 .外用滴眼可降低眼內(nèi)壓，治療青光眼作用強而持久，刺激性大。 吡啶斯的明 用于重癥肌無力，作用較新斯的明弱但維持 時間長，適合于晚間給藥。 依酚氯銨 起效快，維持時間短，用于診斷重癥肌無力 安貝氯銨（酶抑寧） 用于重癥肌無力 加蘭他敏（ galanthamine） 用于重癥肌無力及小兒麻痹癥后遺癥治療 他克林（ tacrine） 中樞作用顯著，主要用于 Alzheimer’s disease （ AD）的治療 （二）難逆性抗膽堿酯酶藥 有機磷酸酯類 （ anophosphate）： 敵百蟲、樂果、敵敵畏、對硫磷、內(nèi)吸磷、沙林 (sarin)、梭曼 (soman)、塔崩 (tabun) 中毒機理 與 AchE難逆性結(jié)合，并會老化 磷?；憠A酯酶 ?膽堿酯酶老化（ aging） : 必須等待新生膽堿酯酶 解救原則 ： 一旦中毒，盡快！持續(xù)搶救！ 西洋菜放倒數(shù)十人 醫(yī)生懷疑是有機磷中毒 醫(yī)生在檢查中毒事件中年齡最小的６歲女孩的病情 ? 2022年 11月 21日上午，汕頭市海門鎮(zhèn)幾十名村民懷疑因吃了當(dāng)?shù)匾徊藞@種植的西洋菜而出現(xiàn)不同程度中毒，吃了西洋菜后才出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、四肢無力、口水增多、大汗等癥狀。病情比較嚴(yán)重的男患者董某據(jù)其親友介紹，當(dāng)天上午他一人吃了將近半公斤西洋菜，中午便出現(xiàn)了上述中毒癥狀，當(dāng)天深夜已神志不清、并且躁動，需要好幾個人合力才能將他制服，經(jīng)搶救目前大部
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