20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用-(編輯修改稿)
2024-08-21 15:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者禁用。 ? ②血容量不足者； ? ③顱內(nèi)活動(dòng)性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外； ? ④ 急性肺水腫 ，或嚴(yán)重肺瘀血。 四、平喘藥 ? 氨茶堿 ? [藥理與應(yīng)用 ]對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。 ? [用法 ]常用量：靜注，靜滴。 ～ ，用 5%葡萄糖稀釋后使用。極量 ， 1g/日。 ? [注意 ]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥，嚴(yán)重者可引起猝死，急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用 。 五、強(qiáng)心藥 ? 西地蘭（去乙酰毛花甙） ? [藥理及應(yīng)用 ]增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 ? [用法 ]靜注，常用量：初次量 ，必要時(shí) 2～ 4小時(shí)再注半量。飽和量 1～ 。 ? [注意 ]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。 ，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。 ? 西地蘭用于重、急性心衰，地高辛用于輕、中度心衰。 五、強(qiáng)心藥 ? 米力農(nóng)（磷酸二酯酶抑制劑） ? [藥理作用 ]系非洋地黃、非兒茶酚胺類強(qiáng)心藥，通過選擇性地抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶 III、增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（ cAMP），改變細(xì)胞內(nèi)外鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加心肌收縮力，對血管平滑肌有直接的松馳作用，可降低心臟前、后負(fù)荷。適用于充血性心力衰竭短期靜脈用藥。 ? [用法 ]靜滴或靜注，靜注劑量 =體重（ kg)* 1ml=? [注意 ]使用 時(shí)監(jiān)測 血壓，房顫或房速時(shí)應(yīng)加用控制心率的藥物，與多巴胺及多巴酚丁胺 有協(xié)同作用 。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝酸甘油 ? [藥理及應(yīng)用 ]具有松弛平滑肌的作用，擴(kuò)張周圍靜脈和小動(dòng)脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動(dòng)脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟前負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 ? 貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝酸甘油 ? 用法 ：靜脈滴注：開始劑量按每分鐘 510μg/min，用于控制性降壓或治療心力衰竭，可每 3— 5分鐘增加 5μg／ min以達(dá)到滿意效果。如在 20μg／min時(shí)無效可以 10μg／ min遞增，以后可 20μg／min，直至有效。但每日注射不超過 12h，須監(jiān)測血壓、心率等。簡便用法：10mg+,3ml/h開始泵入（即 10μg/min）速度開始泵入后根據(jù)血壓調(diào)整。 ? 適應(yīng)癥：血壓必須大于 90/60mmHg的心力衰竭。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝普納 ? [藥理作用 ]為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，能直接松弛小動(dòng)脈與靜脈血管平滑
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1