常用急救藥品的管理和使用(ppt49頁(yè))(編輯修改稿)
2025-01-19 04:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)。 鹽酸多巴胺注射液 ? ④ 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測(cè)定。 ? ⑤ 休克糾正時(shí)即減慢滴速。 ? ⑥ 遇有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ? ⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。 ? ⑧ 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。 三、去乙酰毛花苷注射液 ? [別名 ] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。 ? [藥理 ] 正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。 ? [適應(yīng)癥 ] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。 去乙酰毛花苷注射液 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? (1)以下情況慎用： ? ① 低鉀血癥； ? ② 不完全性房室傳導(dǎo)阻滯； ? ③ 高鈣血癥； ? ④ 甲狀腺功能低下； ? ⑤ 缺血性心臟?。? ? ⑥ 急性心肌梗死早期 (AMI)； ? ⑦ 心肌炎活動(dòng)期； ? ⑧ 腎功能損害。 去乙酰毛花苷注射液 ? (2)用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查： ? ① 血壓、心率及心律； ? ② 心電圖； ? ③ 心功能監(jiān)測(cè)； ? ④ 電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂； ? ⑤ 腎功能； ? ⑥ 疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。 ? (3)過(guò)量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后 12天中毒表現(xiàn)可以消退。 四、尼可剎米注射液 ? [別名 ] 可拉明。 ? [藥理 ] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。 ? [適應(yīng)癥 ] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。 尼可剎米注射液 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? ，應(yīng)視病情間隔給藥。 ? 。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。 ? 藥物過(guò)量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 ? 處理： 出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。 靜脈滴注 10％葡萄糖注射液 ,促進(jìn)排泄。 給予對(duì)癥治療和支持療法 五、鹽酸 山梗菜堿 注射液 ? [別名 ] 洛貝林。 ? [藥理 ] 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。 ? [適應(yīng)癥 ] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? ：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。 ? ，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢 六、硫酸阿托品注射液 ? [藥理 ] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。 ? [適應(yīng)癥 ] 內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿 斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。 硫酸阿托品注射液 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? ：青光眼、前列腺肥大者。 ? 2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。 ? 3. 靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。 5~10mg可致中毒， 80~130mg可致死亡。 ? 4. 對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。 ? 5. 滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻腔被吸收中毒內(nèi)。 七、鹽酸異丙嗪注射液 ? [別名 ] 非那根。 ? [藥理 ] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。 ? [適應(yīng)癥 ] 皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬
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