20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用--全文預(yù)覽
【正文】 ? 抗感染中毒性休克。應(yīng)小劑量開始應(yīng)用，以每日體重減輕 ； 八、抗心律失常藥 ? 阿托品 ? [藥理與應(yīng)用 ]為 M膽堿受體阻滯劑。 七、利尿劑 ? [用法 ]： ? 首先 速尿 4060mg靜脈注射，后 5%葡萄糖 50ml+速尿100mg，用法：每小時 5ml泵內(nèi)注射。 七、利尿劑 ? 速尿（呋喃苯胺酸） ? [藥理及應(yīng)用 ]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。②用于心力衰竭、心源性休克時開始宜緩慢，以后再酌情增加。 ? 適應(yīng)癥： 高血壓急癥、急性肺水腫、急性左心衰但注意血壓必須大于 120/80mmHg的心力衰竭或者惡性高血壓患者否則應(yīng)用硝酸甘油。也用于急性心力衰竭。 ? 適應(yīng)癥：血壓必須大于 90/60mmHg的心力衰竭。 六、血管擴張藥 ? 硝酸甘油 ? 用法 ：靜脈滴注：開始劑量按每分鐘 510μg/min，用于控制性降壓或治療心力衰竭，可每 3— 5分鐘增加 5μg／ min以達到滿意效果。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟前負荷。 五、強心藥 ? 米力農(nóng)（磷酸二酯酶抑制劑） ? [藥理作用 ]系非洋地黃、非兒茶酚胺類強心藥，通過選擇性地抑制心肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶 III、增加細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（ cAMP），改變細胞內(nèi)外鈣的轉(zhuǎn)運，從而增加心肌收縮力，對血管平滑肌有直接的松馳作用，可降低心臟前、后負荷。飽和量 1～ 。 ? [注意 ]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥，嚴(yán)重者可引起猝死，急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動脈硬化患者忌用 。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。 三 、脫水藥 ? 【 禁忌癥 】 ? ①急性腎小管壞死的無尿患者及慢性心衰患者禁用。 （ 7）頭暈、視力模糊。 （ 3）排尿困難。 ? [適應(yīng)癥 ] ? 腦水腫、青光眼及組織水腫。 二、抗休克血管活性藥 ? 異丙腎上腺素 ? [藥理作用 ]對 β受體有很強激動作用，對 α受體無作用，能加快心率，加速傳導(dǎo)，擴張骨骼肌血管和冠脈，舒張支氣管。 二、抗休克血管活性藥 ? 去甲腎上腺素 ? [藥理作用 ]對 α受體有強大激動作用，對 β1受體作用弱，主要使小動脈、小靜脈收縮，血壓升高，增加心肌收縮力，心率加快。 ： ～ 下注射。 ? [用法 ]可靜滴或靜注 ? [注意 ]常有直立性低血壓 ，心悸，惡心，嘔吐等。 ? 2大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常 ? 。 中等劑量 (5～ 10μg/kg?min)時，直接興奮心臟的 β1受體，從而增強心肌收縮力，擴張冠狀動脈。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， 3mg/次，必要時半小時重復(fù)。極量： 。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， ～ ，必要時 1～ 2小時重復(fù)。用于新生兒窒息、吸入 *藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以
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