20xx常用急救藥的臨床應用-(存儲版)
【正文】 直接的松馳作用，可降低心臟前、后負荷。 六、血管擴張藥 ? 硝酸甘油 ? 用法 ：靜脈滴注：開始劑量按每分鐘 510μg/min，用于控制性降壓或治療心力衰竭，可每 3— 5分鐘增加 5μg／ min以達到滿意效果。也用于急性心力衰竭。②用于心力衰竭、心源性休克時開始宜緩慢，以后再酌情增加。 七、利尿劑 ? [用法 ]： ? 首先 速尿 4060mg靜脈注射，后 5%葡萄糖 50ml+速尿100mg，用法：每小時 5ml泵內(nèi)注射。 ? 抗感染中毒性休克。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。 各類急救藥的應用 意外出于一時疏忽！ 疏忽源于習慣 ！ ?謝 謝 ！ ?？偭浚?300mg。 八、抗心律失常藥 ? 【 不良反應 】 不同劑量所致的不良反應大致如下：， 輕微心率減慢，略有口干及少汗； 1mg， 口干、心率加速、瞳孔輕度擴大； 2mg， 心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊； 5mg， 上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少； 10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。 ? 【適應癥】 ? 緩解各種內(nèi)臟絞痛。 ? [注意 ]長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。大劑量連續(xù)使用時，可引起血漿氰化物和硫氰化物濃度升高而中毒，可導致甲狀腺功能減退、高鐵血紅蛋白血癥、靜脈炎和代謝性酸中毒。對肺動脈壓亦能明顯降低，腎血流量與腎小球濾過率無明顯改變。 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 ，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。 ～ ，用 5%葡萄糖稀釋后使用。 （ 9）滲透性腎病 (或稱甘露醇腎病 〉 ，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。 ? ①快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量 迅速大量增多（尤其是急、 慢性腎功能衰竭 時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性 低鈉血癥 ，偶可致 高鉀血癥 ； ? ②不適當?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿； ? ③大量 細胞 內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。 ? [用法 ]可靜滴或口服 ? [注意 ]靜滴外漏可致局部組織缺血壞死，劑量過大或時間過長，可引起急性腎衰。興奮心臟 β1受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮 α受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮 β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣 ? 【適應癥】用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作、局部止血及低血糖等。 最大劑量：20
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