【正文】 ? 4 平喘藥 ? 5 強(qiáng)心藥 ? 6 血管擴(kuò)張藥 ? 7 利尿劑 ? 8 抗心律失常藥 ? 9 激素藥 ? 10 水電解質(zhì)平衡藥 一、中樞神經(jīng)興奮藥 ? 尼可剎米（可拉明） ? [藥理及應(yīng)用 ]直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，提高呼吸中樞對(duì) CO2敏感性，使呼吸加深加快，用于各種原因引起的呼吸衰竭 。 ? 。臨床用于治療房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心臟驟停，感染性休克。 ? ②血容量不足者； ? ③顱內(nèi)活動(dòng)性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外； ? ④ 急性肺水腫 ，或嚴(yán)重肺瘀血。適用于充血性心力衰竭短期靜脈用藥。 ? [用法 ]成人常用量靜脈滴注，開(kāi)始每分鐘按體重 ，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘 增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為每分鐘按體重 3μg/kg。 ? 利尿效果不佳或者出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí)： 250ml+多巴胺 40mg+速尿 100mg ，用法 25ml/h靜點(diǎn)，隨血壓調(diào)整。 ? 【 禁忌癥 】 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。 ? 用于心肺復(fù)蘇的藥物變化較多，到目前為止，腎上腺素仍是首先藥物。 ? 抗休克改善循環(huán)成人一般按體重 ~，用 50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝普納 ? [藥理作用 ]為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，能直接松弛小動(dòng)脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負(fù)荷，能使衰竭的左心室排血量增加。 ? [注意 ]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺(jué)、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。 （ 8）高滲引起口渴。臨床上用于治療休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血。 大劑量 (10μg /kg?min)時(shí)，激動(dòng) α受體，引起外周?chē)苁湛s，升高血壓。 ? 附肺性腦病應(yīng)用： 5%Gs200ml+地塞米松 10mg+喘定 +尼可剎米 靜點(diǎn) 一、中樞神經(jīng)興奮藥 ? 山梗菜堿（洛貝林） ? [藥理及應(yīng)用 ]興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。興奮心臟 β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮 α受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮 β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣 ? 【適應(yīng)癥】用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作、局部止血及低血糖等。 ? ①快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量 迅速大量增多（尤其是急、 慢性腎功能衰竭 時(shí)），導(dǎo)致心力衰竭（尤其有心功能損害時(shí)），稀釋性 低鈉血癥 ，偶可致 高鉀血癥 ； ? ②不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿； ? ③大量 細(xì)胞 內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。 ～ ，用 5%葡萄糖稀釋后使用。 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。大劑量連續(xù)使用時(shí)，可引起血漿氰化