20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用-(已修改)
2025-08-06 15:05 本頁(yè)面
【正文】 常用急救藥的臨床應(yīng)用 劉敏山 常用急救藥物的種類 ? 1 中樞神經(jīng)興奮藥 ? 2 抗休克血管活性藥 ? 3 脫水劑 ? 4 平喘藥 ? 5 強(qiáng)心藥 ? 6 血管擴(kuò)張藥 ? 7 利尿劑 ? 8 抗心律失常藥 ? 9 激素藥 ? 10 水電解質(zhì)平衡藥 一、中樞神經(jīng)興奮藥 ? 尼可剎米（可拉明） ? [藥理及應(yīng)用 ]直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，提高呼吸中樞對(duì) CO2敏感性，使呼吸加深加快，用于各種原因引起的呼吸衰竭 。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， ～ ，必要時(shí) 1～ 2小時(shí)重復(fù)。極量： 。 ? [注意 ]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。 ? 附肺性腦病應(yīng)用： 5%Gs200ml+地塞米松 10mg+喘定 +尼可剎米 靜點(diǎn) 一、中樞神經(jīng)興奮藥 ? 山梗菜堿（洛貝林） ? [藥理及應(yīng)用 ]興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入 *藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， 3mg/次，必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。極量 20mg/日。 ? [注意 ]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。 二、抗休克血管活性藥 ? 多巴胺 ? [藥理及應(yīng)用 ]直接激動(dòng) α和 β受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān)： 小劑量 (＜25μg/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮腎血管、腸系膜的及冠狀動(dòng)脈上的多巴胺受體，引起血管擴(kuò)張，尤其是腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量及尿量，故有利尿作用。 中等劑量 (5～ 10μg/kg?min)時(shí)，直接興奮心臟的 β1受體，從而增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。 大劑量 (10μg /kg?min)時(shí)，激動(dòng) α受體，引起外周圍血管收縮，升高血壓。 最大劑量：20μg /kg?min) 二、抗休克血管活性藥 ? [用法 ]常用量：靜滴或靜注，靜滴時(shí) 20mg/次加入5%葡萄糖 250ml中，開(kāi)始以 20滴 /分 ,根據(jù)需要調(diào)整滴速 ,最大不超過(guò) 。 ? [注意 ] ? 、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等。 ? 2大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常 ? 。 ? 。 二、抗休克血管活性藥 ? 酚妥拉明（立其?。? ? [藥理作用 ]為 α受體阻滯藥，能 舒張血管平滑肌，降低血壓和肺動(dòng)脈壓及外周血管阻力，使心肌收縮力加強(qiáng)和心率加快，心輸出量增加。主要用于感染性及心源性休克，急性左心衰， 血管痙攣性疾病等。 ? [用法 ]可靜滴或靜注 ? [注意 ]常有直立性低血壓 ，心悸，惡心，嘔吐等。 二、抗休克血管活性藥 ? 腎上腺素（副腎素） ? [藥理及應(yīng)用 ]α、 β受體激動(dòng)劑。興奮心臟 β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮 α
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