[醫(yī)藥衛(wèi)生]重癥監(jiān)護(hù)病房急救藥物的應(yīng)用(已修改)
2024-10-28 18:06 本頁面
【正文】 兒科常用藥物的應(yīng)用 心肺復(fù)蘇藥物 α受體興奮 →周圍血管收縮 →動(dòng)脈血壓升高 。 β受體興奮 →心率 ↑，心肌收縮力 ↑→心輸出量 ↑。 能增加心肌的應(yīng)急性和自律性。 能使細(xì)的心室纖顫變?yōu)榇值氖翌?，有利于除顫? 腎上腺素 皮下 靜脈 氣管內(nèi) 用法及用量 1/10000， ～ （ kg． 次 ) iv， 3～ 5min 可重復(fù)一次 。 新生兒 1ml 嬰兒 2ml 幼兒 3ml 學(xué)齡前 4ml 年長兒 5ml 碳酸氫鈉 ? 心跳呼吸停止時(shí)會(huì)產(chǎn)生代謝性酸中毒 ,用于除顫、心臟按壓、插管后，在恢復(fù)有效循環(huán)和良好的通氣后給予。 新生兒復(fù)蘇和糾酸使用等滲堿性液 %NaHCO? 5%NaHCO?首劑 2ml/kg 靜脈推 不應(yīng)與腎上腺素、氯化鈣、多巴胺等混合后使用。 阿托品 阻斷迷走神經(jīng)，間接興奮竇房結(jié)沖動(dòng)，增強(qiáng)房室傳導(dǎo)。主要用于治療心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。因小兒迷走神經(jīng)興奮性高，對(duì)此藥的對(duì)抗性強(qiáng)，故一次用量至少為 。 體重＞15kg的病兒可按 ～ （ kg． 次）使用，最大可 用至 1mg/次， 5分鐘可重復(fù)一次。 利多卡因 ? 通過抑制心臟的自律性和室性異位起搏點(diǎn)，提高室顫閾值，為除顫的首選藥。 ? 用于缺血缺氧、嚴(yán)重酸中毒、心肌本身病變所致室顫、頻發(fā)室早 、 室性心動(dòng)過速 ? 用藥途徑：靜脈、骨髓、氣管內(nèi)。 ? 1mg/Kg/次 +5%GS10 ml稀釋后靜推， 5~10分鐘重復(fù) 1次，劑量不超過 5mg/Kg,復(fù)律后以 20~30Ug/Kg/min維持，氣管內(nèi)給藥劑量同前，用 NS1~3ml沖洗。 副作用 ? 劑量過大：竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮抑制、低血壓、中樞神經(jīng)興奮甚至驚厥。 ? 心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重肝功不良者禁用。 強(qiáng)心藥 洋地黃類藥物 增強(qiáng)心肌收縮力 減慢心率 增加心輸出量 作用 用量及用法 制劑 給藥途徑 負(fù)荷量 (mg/Kg) 維持量 地高辛() 口服 早產(chǎn)兒 足月兒 嬰兒及兒童 ~ 西地蘭()
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