20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用-(文件)
【正文】 起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。 （ 5）甘露醇外滲可致 組織水腫 、皮膚壞死。 （ 9）滲透性腎病 (或稱甘露醇腎病 〉 ，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。 四、平喘藥 ? 氨茶堿 ? [藥理與應(yīng)用 ]對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。 ～ ，用 5%葡萄糖稀釋后使用。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。 ，心?；颊呓?；并禁與鈣劑同用。 ? [用法 ]靜滴或靜注，靜注劑量 =體重（ kg)* 1ml=? [注意 ]使用 時監(jiān)測 血壓，房顫或房速時應(yīng)加用控制心率的藥物，與多巴胺及多巴酚丁胺 有協(xié)同作用 。 ? [注意 ] ? 、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。但每日注射不超過 12h，須監(jiān)測血壓、心率等。對肺動脈壓亦能明顯降低，腎血流量與腎小球濾過率無明顯改變。極量為每分鐘按體重 10μg／ 。大劑量連續(xù)使用時，可引起血漿氰化物和硫氰化物濃度升高而中毒，可導(dǎo)致甲狀腺功能減退、高鐵血紅蛋白血癥、靜脈炎和代謝性酸中毒。停藥應(yīng)逐漸減量，用藥期間須嚴密監(jiān)測血壓、血漿氰化物濃度。 ? [注意 ]長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。 ? 注意 。 ? 【適應(yīng)癥】 ? 緩解各種內(nèi)臟絞痛。 ? 抗心律失常成人靜脈注射 ~1mg，按需可 1~2小時一次，最大量為 2mg。 八、抗心律失常藥 ? 【 不良反應(yīng) 】 不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：， 輕微心率減慢，略有口干及少汗； 1mg， 口干、心率加速、瞳孔輕度擴大； 2mg， 心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊； 5mg， 上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少； 10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。 八、抗心律失常藥 ? 利多卡因 ? [藥理作用 ] 在低劑量時，促進心肌細胞內(nèi) K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用?？偭浚?300mg。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。 各類急救藥的應(yīng)用 意外出于一時疏忽！ 疏忽源于習(xí)慣 ！ ?謝 謝 ！ 。 ? 呼三聯(lián)： 可拉明 ，洛貝林 9mg，回蘇林24mg。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。 ? [用法 ]靜注： 1～ （一般用 50～ 100mg/次）必要時每 5分鐘后重復(fù) 1～ 2次。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。 ? 3用于有機磷中毒時，肌注或靜注 1~2mg（嚴重有機磷中毒時可加大 5~10倍），每 10~20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需 2~3天。
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