20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用--免費(fèi)閱讀
【正文】 心臟驟停的常用藥 ? 新三聯(lián)針 ：腎上腺素，利多卡因，阿托品合用為心臟新三聯(lián)針，腎上腺素 1mg、阿托品 1mg、 2%鹽酸利多卡因 100mg靜脈注射。用于室性心動(dòng)過速和室早。 解毒 1）用于銻劑引起的阿 斯綜合征，靜脈注射1~2mg， 15~30分鐘后再注射 1mg，如患者無發(fā)作，按需每 3~4小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射 1mg。多巴胺 ； 210ug/，收縮壓升高，舒張壓不變，脈壓增大，心臟血流量及耗氧量改善；＞10ug/，主要激動(dòng) α受體，主要升高血壓，但心肌耗氧量液增加。 七、利尿劑 ? 利尿劑： 是唯一能控制心衰患者體內(nèi)體鈉水潴留的藥物，也是盡快緩解心衰的藥物之一，盡早應(yīng)用，必要時(shí)聯(lián)合 β受體拮抗劑或 ACEI制劑，主要適用于現(xiàn)有或曾今有過液體潴留的心衰患者。簡便計(jì)算：25mg+， 2ml/h開始泵入（即 ）速度開始泵入后根據(jù)血壓調(diào)整。簡便用法：10mg+,3ml/h開始泵入（即 10μg/min）速度開始泵入后根據(jù)血壓調(diào)整。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝酸甘油 ? [藥理及應(yīng)用 ]具有松弛平滑肌的作用，擴(kuò)張周圍靜脈和小動(dòng)脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動(dòng)脈明顯。 ? [用法 ]靜注，常用量：初次量 ，必要時(shí) 2～ 4小時(shí)再注半量。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。 （ 6）過敏引起 皮疹 、蕁麻疹、呼吸困難、 過敏性休克 。 ? [用法 ]靜滴， 250ml應(yīng)在 30分鐘內(nèi)滴完。 ? 、脈搏的患者禁忌靜脈注射 。主要用于感染性及心源性休克，急性左心衰， 血管痙攣性疾病等。 二、抗休克血管活性藥 ? 多巴胺 ? [藥理及應(yīng)用 ]直接激動(dòng) α和 β受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關(guān)： 小劑量 (＜25μg/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮腎血管、腸系膜的及冠狀動(dòng)脈上的多巴胺受體，引起血管擴(kuò)張，尤其是腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量及尿量，故有利尿作用。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， ～ ，必要時(shí) 1～ 2小時(shí)重復(fù)。 ? [用法 ]常用量：肌注或靜注， 3mg/次，必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。 ? 2大劑量或過量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常 ? 。 ： ～ 下注射。 二、抗休克血管活性藥 ? 異丙腎上腺素 ? [藥理作用 ]對 β受體有很強(qiáng)激動(dòng)作用，對 α受體無作用，能加快心率，加速傳導(dǎo)，擴(kuò)張骨骼肌血管和冠脈，舒張支氣管。 （ 3）排尿困難。 三 、脫水藥 ? 【 禁忌癥 】 ? ①急性腎小管壞死的無尿患者及慢性心衰患者禁用。 ? [注意 ]靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥，嚴(yán)重者可引起猝死，急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用 。 五、強(qiáng)心藥 ? 米力農(nóng)（磷酸二酯酶抑制劑） ? [藥理作用 ]系非洋地黃、非兒茶酚胺類強(qiáng)心藥，通過選擇性地抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶 III、增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（ cAMP），改變細(xì)胞內(nèi)外鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加心肌收縮力，對血管平滑肌有
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