20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用-(更新版)
【正文】 ? [藥理作用 ] 在低劑量時，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi) K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。 ? 呼三聯(lián)： 可拉明 ，洛貝林 9mg，回蘇林24mg。 ? [用法 ]靜注： 1～ （一般用 50～ 100mg/次）必要時每 5分鐘后重復(fù) 1～ 2次。 ? 3用于有機(jī)磷中毒時，肌注或靜注 1~2mg（嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時可加大 5~10倍），每 10~20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需 2~3天。應(yīng)小劑量開始應(yīng)用，以每日體重減輕 ； 八、抗心律失常藥 ? 阿托品 ? [藥理與應(yīng)用 ]為 M膽堿受體阻滯劑。 七、利尿劑 ? 速尿（呋喃苯胺酸） ? [藥理及應(yīng)用 ]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強(qiáng)。 ? 適應(yīng)癥： 高血壓急癥、急性肺水腫、急性左心衰但注意血壓必須大于 120/80mmHg的心力衰竭或者惡性高血壓患者否則應(yīng)用硝酸甘油。 ? 適應(yīng)癥：血壓必須大于 90/60mmHg的心力衰竭。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟前負(fù)荷。飽和量 1～ 。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。 （ 7）頭暈、視力模糊。 ? [適應(yīng)癥 ] ? 腦水腫、青光眼及組織水腫。 二、抗休克血管活性藥 ? 去甲腎上腺素 ? [藥理作用 ]對 α受體有強(qiáng)大激動作用，對 β1受體作用弱，主要使小動脈、小靜脈收縮，血壓升高，增加心肌收縮力，心率加快。 ? [用法 ]可靜滴或靜注 ? [注意 ]常有直立性低血壓 ，心悸，惡心，嘔吐等。 中等劑量 (5～ 10μg/kg?min)時，直接興奮心臟的 β1受體，從而增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張冠狀動脈。極量： 。用于新生兒窒息、吸入 *藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ? [注意 ] ? 、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等。 ? [用量 ] ? ： 1mg靜脈注射，必要時 35分鐘后重復(fù)使用； ? ：肌注 ～ ，皮下注射必要時 510分鐘后可重復(fù)。禁用于：高血壓、動脈硬化癥、少尿、無尿等。 ? 2） 寒戰(zhàn) 、發(fā)熱。其機(jī)理尚未完全闡明，常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。極量 ， 1g/日。 ? 西地蘭用于重、急性心衰，地高辛用于輕、中度心衰。 ? 貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。用于高血壓急癥和手術(shù)間控制血壓。靜脈滴注不可與其他藥物配伍，滴注宜避光，配制后 4小時內(nèi)使用，溶液變色應(yīng)立即停用。 ? 多數(shù)非甾體類抗炎藥有抑制利尿劑的利鈉作用，特別是袢利尿劑的利鈉作用，并增加氮質(zhì)血癥的作用，應(yīng)注意。 ? 迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。最低致死劑量成人約為 80~130mg，兒童為 10mg。 ? [注意 ] ? 、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸
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