20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用--文庫吧
2025-07-10 15:05 本頁面
【正文】 受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮 β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣 ? 【適應(yīng)癥】用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作、局部止血及低血糖等。 ? [用量 ] ? ： 1mg靜脈注射，必要時 35分鐘后重復(fù)使用； ? ：肌注 ～ ，皮下注射必要時 510分鐘后可重復(fù)。 ： ～ 下注射。 ? [注意 ] ? 、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時誤入血管后， 可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致室顫而致死。 ? 、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用 。 ? 、脈搏的患者禁忌靜脈注射 。 二、抗休克血管活性藥 ? 去甲腎上腺素 ? [藥理作用 ]對 α受體有強大激動作用，對 β1受體作用弱，主要使小動脈、小靜脈收縮，血壓升高，增加心肌收縮力，心率加快。臨床上用于治療休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血。 ? [用法 ]可靜滴或口服 ? [注意 ]靜滴外漏可致局部組織缺血壞死，劑量過大或時間過長，可引起急性腎衰。禁用于：高血壓、動脈硬化癥、少尿、無尿等。 二、抗休克血管活性藥 ? 異丙腎上腺素 ? [藥理作用 ]對 β受體有很強激動作用，對 α受體無作用，能加快心率，加速傳導，擴張骨骼肌血管和冠脈，舒張支氣管。臨床用于治療房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心臟驟停，感染性休克。 ? [用法 ]靜滴或靜注，靜注劑量 =體重 (kg)* 1ml=? [注意 ]可引起心悸、頭暈，禁用于：冠心、心肌炎、甲亢 三 、脫水藥 ? 甘露醇 ? [藥理及應(yīng)用 ]可迅速提高膠體滲透壓，產(chǎn)生組織脫水，作用，降低顱內(nèi)壓及眼壓，靜點后 1530min起效， 2h達高峰，持續(xù) 46h。 ? [用法 ]靜滴， 250ml應(yīng)在 30分鐘內(nèi)滴完。 ? [適應(yīng)癥 ] ? 腦水腫、青光眼及組織水腫。 三 、脫水藥 ? 【 不良反應(yīng) 】 ? （ 1）水和 電解質(zhì) 紊亂最為常見。 ? ①快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量 迅速大量增多（尤其是急、 慢性腎功能衰竭 時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性 低鈉血癥 ，偶可致 高鉀血癥 ； ? ②不適當?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿； ? ③大量 細胞 內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。 ? 2） 寒戰(zhàn) 、發(fā)熱。 （ 3）排尿困難。 三 、脫水藥 （ 4） 血栓性靜脈炎 。 （ 5）甘露醇外滲可致 組織水腫 、皮膚壞死。 （ 6）過敏引起 皮疹 、蕁麻疹、呼吸困難、 過敏性休克 。 （ 7）頭暈、視力模糊。 （ 8）高滲引起口渴。 （ 9）滲透性腎病 (或稱甘露醇腎病 〉 ，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。 三 、脫水藥 ? 【 禁忌癥 】 ? ①急性腎小管壞死的無尿患者及慢性心衰患
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