20xx常用急救藥的臨床應(yīng)用--文庫吧在線文庫
【正文】 μg /kg?min) 二、抗休克血管活性藥 ? [用法 ]常用量：靜滴或靜注，靜滴時 20mg/次加入5%葡萄糖 250ml中，開始以 20滴 /分 ,根據(jù)需要調(diào)整滴速 ,最大不超過 。 ? 附肺性腦病應(yīng)用： 5%Gs200ml+地塞米松 10mg+喘定 +尼可剎米 靜點(diǎn) 一、中樞神經(jīng)興奮藥 ? 山梗菜堿（洛貝林） ? [藥理及應(yīng)用 ]興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。 ? [注意 ]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。 大劑量 (10μg /kg?min)時，激動 α受體，引起外周圍血管收縮，升高血壓。 二、抗休克血管活性藥 ? 腎上腺素（副腎素） ? [藥理及應(yīng)用 ]α、 β受體激動劑。臨床上用于治療休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血。 三 、脫水藥 ? 【 不良反應(yīng) 】 ? （ 1）水和 電解質(zhì) 紊亂最為常見。 （ 8）高滲引起口渴。 ? [用法 ]常用量：靜注，靜滴。 ? [注意 ]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝普納 ? [藥理作用 ]為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負(fù)荷，能使衰竭的左心室排血量增加。 六、血管擴(kuò)張藥 ? 硝普納 ? [注意 ]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發(fā)熱等。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。除一般的抗 M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。 ? 抗休克改善循環(huán)成人一般按體重 ~，用 50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。靜滴：取 100mg加入 5%葡萄糖 100～ 200ml中靜滴，靜速 1～ 2ml/分。 ? 用于心肺復(fù)蘇的藥物變化較多，到目前為止，腎上腺素仍是首先藥物。 斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。 ? 【 禁忌癥 】 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。 ? 解救有機(jī)磷酸酯類中毒 ? 八、抗心律失常藥 ? 【 用法用量 】 ? 靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次 ~，必要時 15分鐘重復(fù) 1次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩(wěn)定。 ? 利尿效果不佳或者出現(xiàn)利尿劑抵抗時： 250ml+多巴胺 40mg+速尿 100mg ，用法 25ml/h靜點(diǎn)，隨血壓調(diào)整。用藥不宜超過 72小時，持續(xù)應(yīng)用不超過 24h。 ? [用法 ]成人常用量靜脈滴注，開始每分鐘按體重 ，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘 增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為每分鐘按體重 3μg/kg。如在 20μg／min時無效可以 10μg／ min遞增，以后可 20μg／min，直至有效。適
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