【文章內(nèi)容簡介】 X 中 心醫(yī)院） 是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的綜合性醫(yī)院，由 XX 中心醫(yī)院、回龍壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、鳳凰鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建而成，擁有病床 100 多張。重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 2 醫(yī)院創(chuàng)建于 1956 年，辦院歷史悠久。分別于 20xx 年、 20xx 年合并回龍壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鳳凰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了 XX 醫(yī)院集團(tuán)。 XX 中心 醫(yī)院開設(shè)急診內(nèi)科、普通內(nèi)科、兒科、心腦血管病專科、急診外科、創(chuàng)傷科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、皮膚性病科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、門診觀察室、醫(yī)技科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科等 20 多個(gè)科室。常年聘請重醫(yī)附二院兒科、肝病科、內(nèi)科、外科主任醫(yī)師長期坐診，聘請急救中心婦 產(chǎn)科、骨科專家每周日坐診，開展講課、手術(shù)、查房和技術(shù)指導(dǎo)。并與多家市級醫(yī)院建立了合作指導(dǎo)關(guān)系。 XX 中心醫(yī)院 擁有進(jìn)口 CT 機(jī)、腹腔鏡、 彩超、 B 超機(jī)、經(jīng)顱多普勒儀、腦電地形圖儀、電子胃鏡、 500mA X 光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、多功能麻醉機(jī)等 100 余臺(tái)精良的設(shè)備及搶救設(shè)施。 XX 中心醫(yī)院 獲得 了 市級文明單位，市級無煙單位，通過重慶市檔案管理二級認(rèn)證，重慶市首家規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過 ISO9001： 20xx 國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。 標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)告編制的依據(jù) （ 1）項(xiàng)目業(yè)主提供的有關(guān) 重慶市沙坪壩區(qū) XX中心 醫(yī)院檢驗(yàn)中心擴(kuò)建及引進(jìn)貝克曼庫爾特 CX5 PRO全自動(dòng)凝血分析儀項(xiàng)目的分析報(bào)告以及其他相關(guān)資料； （ 2） 《國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要（ 20xx～ 2020）》 ； （ 3）《 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法 》； （ 4）國家發(fā)改委批準(zhǔn)出版的《投資項(xiàng)目可行性研究指南》； （ 5）業(yè)主提供的區(qū)域社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口、環(huán)境、土地、自然條件重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 3 等基礎(chǔ)性資料； （ 6）項(xiàng)目設(shè)備清單； （ 7）國家和地方各級政府的相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各項(xiàng)政策。 （ 8）業(yè)主提供的其 他相關(guān)資料。 報(bào)告編制范圍 （ 1）項(xiàng)目建設(shè)條件分析。 （ 2）產(chǎn)品市場前景 分析。 （ 3） 項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案和技術(shù)的可行性分析 、組織機(jī)構(gòu)和組織協(xié)調(diào)、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃、項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)、消防、安全保衛(wèi)等。 （ 4）項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃，估算項(xiàng)目投資，落實(shí)資金籌措方案。 （ 5）測算項(xiàng)目財(cái)務(wù)效益和社會(huì)效益。 （ 6）研究結(jié)論與建議。 表 11 達(dá)產(chǎn)年項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 序號 項(xiàng) 目 單 位 數(shù) 據(jù) 備 注 1 年銷售收入 萬元 45 2 年凈利潤 萬元 3 項(xiàng)目增加職工人數(shù) 人 3 其中：生產(chǎn)人員 人 技術(shù)人員 人 3 4 項(xiàng)目增加廠房 不需要新增加 其中：生產(chǎn)建筑面積 平方米 5 項(xiàng)目增加總資產(chǎn) 萬元 6 負(fù)債 萬元 該儀器目前在全球范圍的使用已經(jīng)非常成熟，因此基本無技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；目前隨著人民幣的走強(qiáng) 的趨勢 ，匯率變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)也基本不用考慮；利重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 4 用 重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心 醫(yī)院 現(xiàn)有的市場資源，穩(wěn)步推進(jìn)新項(xiàng)目，市場風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)減少，根據(jù)目前的謹(jǐn)慎估計(jì) 年就能收回投資；該項(xiàng)目依據(jù)國家 發(fā)展改革委員會(huì)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（ 20xx 年本）》中第一類鼓勵(lì)類第 二十五類“其他服務(wù)業(yè)”第 13 條“基本醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)”的規(guī)定，該項(xiàng)目符合國家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)的要求。因此，我們認(rèn)為該項(xiàng)目具備可行性！ 項(xiàng)目總投資 ，投入生產(chǎn)后當(dāng)年實(shí)現(xiàn)凈利潤 萬元。項(xiàng)目各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)可行，具有較好的社會(huì)效益，項(xiàng)目有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。 綜上所述，項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益良好、社會(huì)效益顯著，因此該項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和可行的。 重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 5 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 我國醫(yī)療 行業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向 自 20xx 年的“非典”疫情過后，中共中央帶領(lǐng)全黨認(rèn)真總結(jié)中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)提出以人為本和全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀。把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體制建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)體制建設(shè)，加強(qiáng)突發(fā)公共事件的應(yīng)急機(jī)制建設(shè)放在了首位，使國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了大力的發(fā)展。 一、人民健康水平不斷提高。 按照世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn)，衡量一個(gè)國家人民健康水平主要有三大指標(biāo)：一是人均期望壽命，二是嬰兒死亡率，三是孕產(chǎn)婦死亡率。新中國成立初期，我國人均期望壽命為35 歲，目前提高到 歲 (美國、 印度、尼日利亞分別為 7 6 49歲 )；嬰兒死亡率，建國初為 200‰ ，目前下降到 ‰ (美國、印度、尼日利亞分別為 7‰ 、 30‰ 、 112‰ )；孕產(chǎn)婦死亡率，建國初為 1500/10萬，目前下降到 (美國、印度、尼日利亞分別為 8/10萬、 410/10萬、 700/10萬 ) 這三大指標(biāo)的變化，標(biāo)志著我國國民的健康水平已經(jīng)達(dá)到了發(fā)展中國家的較高水平。 二 、 基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。經(jīng)過幾十年的努力，目前全國現(xiàn)有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近 30萬個(gè)。 20xx年，各類醫(yī)療機(jī) 構(gòu)床位數(shù)達(dá)到 327萬張，平均每千人 張 (美國、印度、尼日利亞分別為每千人 ， ， )，衛(wèi)生人員總數(shù) 525 萬人，平均每千人有執(zhí)業(yè)醫(yī)生 (美國、印度、尼日利亞分別為 人， ， 人 )。此外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員 88萬重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 6 人。一個(gè)遍及城鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立起來，藥品的生產(chǎn)能力基本能夠滿足國內(nèi)民眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要。 三、 初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)。經(jīng)過 10年的努力，我國基本建立了適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公 費(fèi)醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系。目前，城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的約有 億人，享受公費(fèi)醫(yī)療的職工約有 5000 萬人。從 20xx 年開始，在全國 31 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的部分縣，開展了由中央財(cái)政、地方財(cái)政和農(nóng)民自愿參加籌資、以大病補(bǔ)助為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。20xx 年參加試點(diǎn)的農(nóng)民人數(shù)達(dá) 億人。 四 、 重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展。在我國歷史上，傳染病曾經(jīng)是嚴(yán)重威脅人民健康和生命安全的疾病。上世紀(jì) 50 年代，因傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)居于全國人口死因中的第一位。經(jīng)過多年的努力，目前 下降到第 9 位，并在發(fā)展中國家中率先消滅了天花和脊髓灰質(zhì)炎等重大傳染病。我國雖然是一個(gè)自然災(zāi)害頻繁的國家，但多年來成功地實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫。 20xx 年我們戰(zhàn)勝了來勢兇猛的非典疫情，近兩年又成功地控制了禽流感向人類的傳播。我們正在認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)有效措施，建立健全艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙型肝炎等嚴(yán)重傳染病的預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系。 五 、 婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高。婦女兒童是一個(gè)國家衛(wèi)生保健的重點(diǎn)，其健康水平代表著人口的總體健康狀況。我國歷來重視和關(guān)心婦女兒童健康問題，中國歷史上形成的高生育率、高死亡 率的傳統(tǒng)生育模式已經(jīng)改變，實(shí)現(xiàn)了低生育率和低死亡率的良性循環(huán)。目前，全國孕產(chǎn)婦產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到 90%，住院分娩率 (包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩 )達(dá)到 83%。嬰兒死亡率，由建國初的 200‰ 下降到 20xx 年 的 ‰ 。重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 7 5 歲以下兒童死亡率，由建國初的 250300‰ 下降到 20xx 年的 ‰ 。 我國醫(yī)療行業(yè)面臨的挑戰(zhàn) 我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)生了深刻的變化，取得了舉世注目的成就。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)贊譽(yù)我國用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康。但是，用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)行認(rèn)真反思就 會(huì)發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。概括起來，主要有以下四個(gè)方面： 第一，公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。我國衛(wèi)生工作的基本方針是堅(jiān)持預(yù)防為主，預(yù)防控制疾病的發(fā)生是衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。目前，我國在中央、省、市、縣四級都設(shè)立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，人員約 20 萬。但不少機(jī)構(gòu)，特別是基層機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才；設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗(yàn)設(shè)施；鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定 從事疾病預(yù)防控制的人員；經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不完善，約有一半的經(jīng)費(fèi)靠機(jī)構(gòu)自己創(chuàng)收。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，傳染病患病人數(shù)仍居高位，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民群眾的健康。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病、地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，又加重了我國疾病預(yù)防控制工作的難度。與此同時(shí)，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病 種，精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為我國的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。我國出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病同時(shí)并存的多重疾病負(fù)擔(dān)的狀況。 重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 8 第二，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，對于維護(hù)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定具有重要的戰(zhàn)略意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災(zāi)害、重大安全生產(chǎn)事故如火災(zāi)、車禍、礦難以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。生物武器、有毒化學(xué)武器以及恐怖活動(dòng)等也存在潛在的公共衛(wèi)生安全威脅。這些都需要我們建立健全突發(fā) 公共衛(wèi)生事件處置機(jī)制，提高應(yīng)對公共安全危機(jī)的能力，盡最大可能減少人員傷亡損失。 20xx 年非典疫情的蔓延，就暴露了我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制不健全，重大疫情信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不完善，衛(wèi)生部門敏感性不強(qiáng)，應(yīng)急救治能力不足等問題。非典過后，黨中央、國務(wù)院高度重視突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，從中央到地方各級政府、各有關(guān)部門都制訂了應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)對機(jī)制、人員隊(duì)伍、技術(shù)力量、物質(zhì)準(zhǔn)備等方面做了大量工作，在有效應(yīng)對局部突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了很大作用。但能否有效應(yīng)對更大范圍的突發(fā)事件 ，還需要不斷完善。 第三，醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。我國的醫(yī)療服務(wù)體系雖然有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。 20xx 年衛(wèi)生部組織開展的第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國有 %的群眾有病應(yīng)就診而不去就診，有%應(yīng)住院而不住院，充分說明了群眾看病難的基本狀況。具體分析，主要有以下幾方面原因： （一） 衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 （二） 醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市 社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。 重慶市沙坪壩區(qū) XX 中心醫(yī)院擴(kuò)建檢驗(yàn)中心技改項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 9 （四）公立醫(yī)療