分娩期并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-08-19 05:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ? 8． 早開奶 ， 哺乳可加強(qiáng)宮縮 。 晚期產(chǎn)后出血 ?定義：分娩 24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮大量出血。 子宮破裂 分類 ?原因：自發(fā)性破裂和損傷性破裂 ?時(shí)間：妊娠期破裂和分娩期破裂 ?程度：完全性破裂和不完全性破裂 ?部位：子宮體部破裂和子宮下段破裂 【 原因 】 ? 1．胎先露部下降受阻 ? 2．子宮疤痕 ? 3．手術(shù)創(chuàng)傷 ? 4．子宮收縮劑使用不當(dāng) 【 臨床表現(xiàn) 】 先兆子宮破裂和子宮破裂。 ? 一、無疤痕子宮破裂 1．子宮破裂先兆 常見于產(chǎn)程長(zhǎng)、梗阻性難產(chǎn)。 （ 1） 子宮收縮呈強(qiáng)直性或痙攣性，產(chǎn)婦煩躁不安， 腹痛 難忍， 血尿 等。 （ 2） 產(chǎn)婦心率、呼吸加快，形成 病理性縮復(fù)環(huán)及下腹部壓痛。 （ 3） 由于宮縮強(qiáng)且頻繁，出現(xiàn) 胎心率改變。 子宮破裂階段 ? （ 1） 破裂常發(fā)生于瞬間 ， 產(chǎn)婦感下腹撕裂樣劇烈疼痛 ， 子宮收縮停止 。 轉(zhuǎn)為全腹痛 。 ? （ 2） 產(chǎn)婦呼吸 、 脈搏加快 ， 血壓下降等休克現(xiàn)象 。 ? （ 3） 腹部檢查：壓痛 、 反跳痛和肌緊張 ，移動(dòng)性濁音 。 胎心 、 胎動(dòng)消失 ， 先露部上升 。 疤痕子宮破裂 ? 1． 子宮體部疤痕破裂 多為完全破裂 ，發(fā)生于妊娠晚期 。 指宮壁全層破裂 ， 使宮腔與腹腔相通 。 ? 2． 子宮下段剖宮產(chǎn)切口疤痕破裂 多為不完全性 。 指子宮肌層全部或部分破裂 ，漿膜層尚未穿破 ， 宮腔與腹腔未相通 。 診斷 ? 1． 具有子宮破裂的高危因素
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