急性心力衰竭藥物治療進展(編輯修改稿)
2025-08-15 02:15 本頁面
【文章內容簡介】 檢查血小板計數 檢查INR 在抗凝或嚴重的心力衰竭時檢查CRP 檢查D二聚體 檢查 ?。ㄈ?CRP升高或病人較長時間住院有假陽性） 尿素和電解質 檢查血糖 檢查CKMB,cTnT/cTnI檢查動脈血氣分析 在嚴重的心力衰竭或糖尿病病人時檢查轉氨酶 應考慮檢查尿常規(guī) 應考慮檢查血漿 BNP或 NT前 BNP應考慮檢查AHF 監(jiān) 護1. 無創(chuàng)：– BP 、 T、 R、 HR、電解質、 Cr、 Glu。– ECG；缺血和心律失常。– 動脈血 SaO CO和前負荷。2. 介入監(jiān)護– BP監(jiān)護。– CVP監(jiān)護和 SvO2 。– 漂浮導管。急性心衰的治療目標 首要目標 改善癥狀和穩(wěn)定血流動力學狀態(tài)。但是，血流動力學改善通常是 假象 ，應同時伴有 （呼吸困難和 /或乏力）的改善 。短期癥狀改善應與 長期心輸出量改善 相稱。這可以通過避免或減少心肌損害實現(xiàn)。治 療 目的臨 床： ↓癥狀（氣短、乏力）↓體征↓體重↑尿量↑氧合化 驗 ： 電 解 質 正?！鼴UN/Cr↓BNP血糖正常血流 動 力學： ↓PCWP＜18↑CO/SV耐受性：治 療 中斷率低副作用 發(fā) 生率低結 果： ↓ICU時間
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