急性心力衰竭藥物治療進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-08-15 02:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 檢查血小板計(jì)數(shù) 檢查INR 在抗凝或嚴(yán)重的心力衰竭時(shí)檢查CRP 檢查D二聚體 檢查 ?。ㄈ?CRP升高或病人較長(zhǎng)時(shí)間住院有假陽(yáng)性） 尿素和電解質(zhì) 檢查血糖 檢查CKMB,cTnT/cTnI檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?在嚴(yán)重的心力衰竭或糖尿病病人時(shí)檢查轉(zhuǎn)氨酶 應(yīng)考慮檢查尿常規(guī) 應(yīng)考慮檢查血漿 BNP或 NT前 BNP應(yīng)考慮檢查AHF 監(jiān) 護(hù)1. 無(wú)創(chuàng)：– BP 、 T、 R、 HR、電解質(zhì)、 Cr、 Glu。– ECG；缺血和心律失常。– 動(dòng)脈血 SaO CO和前負(fù)荷。2. 介入監(jiān)護(hù)– BP監(jiān)護(hù)。– CVP監(jiān)護(hù)和 SvO2 。– 漂浮導(dǎo)管。急性心衰的治療目標(biāo) 首要目標(biāo) 改善癥狀和穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。但是，血流動(dòng)力學(xué)改善通常是 假象 ，應(yīng)同時(shí)伴有 （呼吸困難和 /或乏力）的改善 。短期癥狀改善應(yīng)與 長(zhǎng)期心輸出量改善 相稱。這可以通過(guò)避免或減少心肌損害實(shí)現(xiàn)。治 療 目的臨 床： ↓癥狀（氣短、乏力）↓體征↓體重↑尿量↑氧合化 驗(yàn) ： 電 解 質(zhì) 正?！鼴UN/Cr↓BNP血糖正常血流 動(dòng) 力學(xué)： ↓PCWP＜18↑CO/SV耐受性：治 療 中斷率低副作用 發(fā) 生率低結(jié) 果： ↓ICU時(shí)間
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