布魯氏菌病流行病學與防制策略(編輯修改稿)
2025-08-14 23:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 野羊、野牛、野豬、斑馬、狼、野兔、狐貍、野鼠等野生動物，已由細菌學證明可以被布氏菌感染。 B. 野生動物感染有的與家畜有關(guān)，有的與家畜無關(guān)，也可通過吸血昆蟲傳播。 C. 冷血動物如青蛙、烏龜、魚類及節(jié)肢動物如蜱、螨、虱、蚊在實驗條下均可感染。 D. 但它們在傳播布氏菌方面起不到重要的流行病學作用。 2022/8/15 29 【 4】人作為傳染源的意義 A. 布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物中排出布氏菌，國內(nèi)外也報道了一些感染人的實例：有的在家中護理病人感染，有的通過性生活感染。 B. 然而大量的病例調(diào)查分析絕大多數(shù)均為非病人傳染所引起，在病人和醫(yī)院內(nèi)交叉感染很少見。 C. 就人類布病而言，因動物傳染發(fā)病多見。人與人發(fā)生傳染是罕見的。 2022/8/15 30 【二】、傳播途徑和傳播因素 ? 布氏菌可以通過體表皮膚粘膜 、 消化道 、 呼吸道侵入機體 。 人的感染途徑與職業(yè) 、 飲食 、 生活習慣有關(guān) 。 ▲▲傳播途徑 2022/8/15 31 ▲《 1》 經(jīng)皮膚粘膜直接接觸感染 ?這種感染常見于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中。因此，我國和有些國家或地區(qū)把布病定為職業(yè)病。 2022/8/15 32 流行病學 ? ⑴ 經(jīng)皮膚粘膜接觸感染常發(fā)生于下列場合： ? ① 處理病畜難產(chǎn) 、 流產(chǎn)及正常產(chǎn)； ? ② 檢查牲畜； ? ③ 飼養(yǎng)放牧病畜； ? ④ 接觸病畜的尿 、 糞 ， 如清掃羊圈； ? ⑤ 屠宰病畜 、 剝皮 、 切肉 、 分離內(nèi)臟； 2022/8/15 33 流行病學 ? ⑥ 剪羊毛或從事皮毛加工； ? ⑦ 擠奶或加工病畜奶制品； ? ⑧ 采取病畜 、 病人的血液和病理材料； ? ⑨ 直接或間接接觸被病畜分泌物 、 排泄物污染的水 、 土 、 草料 、 棚圈 、 工具用品等； （ 10） 從事布氏菌實驗操作及制備布氏菌苗 、 抗原 、 抗血清等生物制劑等 。 2022/8/15 34 《 2 》 經(jīng)消化道感染： ? 主要是通過食物或飲水，布氏菌經(jīng)口腔、食道粘膜進人機體。 ? 有的人喜喝生奶，吃生奶制品 (白油 )， 2022/8/15 35 流行病學 ? 吃生拌肉或生肝，吃未熟的肉或者手不潔拿吃食物，容易患病， ? 病畜流產(chǎn)物，分泌物、排泄物污染草場、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。 2022/8/15 36 《 3》 經(jīng)呼吸道感染 ? 常見于吸人被布氏菌傳染的飛沫、塵埃。 ? 皮毛加工企業(yè)職工易經(jīng)呼吸道感染。 ? 畜圈內(nèi)牲畜的活動，塵埃飛揚，易使畜群經(jīng)呼吸道感染。 2022/8/15 37 ▲▲傳播因素 ? ①病畜的乳、肉、內(nèi)臟 ： ? 牛患布病后 3～ 7年仍可在乳中檢出布氏菌； ? 布病母羊正常分娩后，約有 10％的羊乳可檢出布氏菌； ? 布病流產(chǎn)的母羊乳的布氏菌檢出率可達 80％。 2022/8/15 38 流行病學 ? 病畜肉及內(nèi)臟也含菌尤其在菌血癥期，傳染性更強。 ? 豬 、 牛 、 羊感染發(fā)病后 ， 4～ 26個月 ， 有的內(nèi)臟仍可檢出布氏菌 。 2022/8/15 39 流行病學 ? ②皮毛：實驗證明， ? 布氏菌在羊毛中可生存 42個月 ， 傳染期比較長 。布病疫區(qū)出產(chǎn)的羊毛和皮張具有一定的危險性 。 2022/8/15 40 流行病學 ? ③水： ? 布病動物的分泌物、排泄物可以直接污染水源； ? 也可由污染的地區(qū)經(jīng)雨水灌流或 塵埃落入水中 。 ? 我國已從池塘水中檢出羊種和牛種布氏菌 。 2022/8/15 41 流行病學 ? ④土壤、塵埃： ? 病畜的排泄物 (糞、尿 )污染土壤，隨著牲畜的活動，揚起塵埃，傳播布病。 ? 羊毛夾雜的塵土中也含有布氏菌，毛紡廠造毛車間工人感染率高于其他工人。 2022/8/15 42 【三】、易感人群 ◎ 人類普遍易感，病后可獲得一定免疫力，不同種布魯氏菌間有交叉免疫，再次感染發(fā)者有 2～ 7%，疫區(qū)居民可因隱性染病而獲免疫。 2022/8/15 43 三、 布
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