導管接觸溶栓在下肢缺血中的應用(編輯修改稿)
2025-08-14 22:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 然加重 ? DSA: “ 杯口征 ” ,“鼠尾征 ” ? 超聲：低回聲或中低回聲 ? 年輕男性患者 易栓癥？ 2022/8/15 25 術中判別血栓的征象 ? 導絲較很容易通過閉塞病變段 ? 球囊擴張時 “ 看不到明顯切跡 ” ? 球囊擴張后動脈 “ 明顯彈性回縮 ” 仍閉塞 ? 殘留腔內(nèi) “ 充盈缺損 ” ? 術中出現(xiàn)遠端栓塞跡象 2022/8/15 26 血栓 跡象 2022/8/15 27 血栓跡象 2022/8/15 28 女， 84， 下肢間歇跛行， 加重 1 月 2022/8/15 29 術后 3 天血栓閉塞 2022/8/15 30 2022/8/15 31 2天后全部開通 2022/8/15 32 CDT的時機 ? 越早越好 ? 急性： 1周以內(nèi) ? 慢性：術中發(fā)現(xiàn)或懷疑有血栓跡象立即開始 2022/8/15 33 ? CDT治療為漸進性血管開通，起效緩，治療用時長，適合于進展相對緩慢的亞急性甚至慢性病變 。對進展迅速的急性嚴重肢體缺血 不適合 。 ? 患者急性重度缺血，但一般情況差，不得不用CDT時，可先導管抽吸取栓，或 PTA暫時開通部分血流，再留置溶栓管，同時密切觀察缺血情況 ? 下肢完全血栓，沒有小腿動脈流出道時，慎用。 CDT注意事項（ 1） 2022/8/15 34 2022/8/15 35 腘動脈、脛后動脈恢復通暢 2022/8/15 36 溶栓治療注意事項（ 2） ? 慎用于旁路人造血管移植物閉塞 ? 大量血栓難于完全溶開 ? 人造血管沒有側枝血管 ? 遠端吻合口常有狹窄或閉塞 難于開通 ? 易發(fā)生近、遠端動脈栓塞 缺血加重 2022/8
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1