【醫(yī)學課件】急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 +肝素 (靜脈 ) rtPA+SK+ 肝素 (靜脈 ) ? 溶栓療法絕對禁忌 1. 3個月內(nèi)的腦血管意外 (非出血性為相對禁忌 ) 2. 10天內(nèi)作過外科大手術 (胸、腹、顱） 3. 近期出血史 , 已知出血素質(zhì) 4. 未能控制的高血壓 (180/110mmHg) 5. 其它威脅生命的嚴重情況 ? 相對禁忌 1. 胃十二指腸潰瘍及其它引起胃、腸出血的疾患 2. 妊娠可能 ? 臨床判定冠脈再通的標準 1. 開始給藥 2小時 (4小時 ) 內(nèi)缺血性胸痛緩解 2. 開始給藥 2小時 (4小時 ) 內(nèi)升高 ST段回落 , ST段升高明顯導聯(lián)下降 50% 4小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常 4. CK及 CKMB峰值前移 8小時 (14小時 ), 二 項可以再通 ,但單獨 (1)+(3)不能成立 ? 冠脈造影再通 TIMI分級 0 閉塞 1 線通 2 部分開通 3 全部開通 ? 尿激酶 UK 產(chǎn)生 : 是人尿或人工培養(yǎng)人腎細胞提取活性蛋白 特點 : 無抗原性 國外價高 , 國內(nèi)價低 , 國內(nèi)使用最多 （南京、天普諾欣） 出血并發(fā)癥少、療效中等 用法： 5% 100 200ml/小時速度 UK150萬 u 靜脈 60滴 /分 (30分鐘完成 ) ? 鏈激酶 SK 生
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