急性心肌梗死溶栓療法指南最新版資料doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 U,每12小時一次,持續(xù)3～5天。五、監(jiān)測項(xiàng)目(一)臨床監(jiān)測項(xiàng)目:經(jīng)常詢問患者胸痛有無減輕以及減輕的程度,仔細(xì)觀察皮膚、粘膜、咳痰、嘔吐物及尿中有無出血征象。:溶栓前應(yīng)做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,溶栓開始后3小時內(nèi)每半小時復(fù)查一次12導(dǎo)聯(lián)心電圖,(正后壁、右室梗塞仍做18導(dǎo)聯(lián)心電圖)。以后定期做全套心電圖導(dǎo)聯(lián)電極位置應(yīng)嚴(yán)格固定。(二)用肝素者需監(jiān)測凝血時間可用Lee White三管法,正常為4～12分鐘。APTT法,正常為35～45秒。(三)發(fā)病后1120小時查CK、CKMB。六、冠狀動脈再通的臨床指征(一)直接指征:冠狀動脈造影觀察血管再通情況,依據(jù)TIMI分級,達(dá)到II、III級者表明血管再通。(二)間接指征,在抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)ST段迅速回降≥50%?！?小時內(nèi)基本消失?！?小時內(nèi),出現(xiàn)加速性
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