【文章內(nèi)容簡介】 、顏色、氣味、次數(shù)和時(shí)間等。2. 嘔吐劇烈、量多，伴見皮膚干皺、眼眶下限、舌質(zhì)光紅時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3. 嘔吐呈噴色狀，伴劇烈頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、神志不清時(shí)，報(bào)告醫(yī)師配合處理。4. 嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。5. 嘔吐頻繁，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛、拒按、物大便及失氣時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。三、 給藥的護(hù)理中藥湯劑宜小量，逐進(jìn)熱服，觀察用藥后效果及反應(yīng)。四、 飲食護(hù)理1. 進(jìn)食時(shí)保持心情舒暢，宜少食多餐。2. 肝氣犯胃者，可給予理氣降氣食物。3. 虛寒性嘔吐宜熱性食物，忌生冷不潔或肥甘厚味之品，忌甜食。五、 情志護(hù)理消除患者恐懼、緊張心理、肝氣范胃者，保持心情舒暢。六、臨證施護(hù)1. 寒邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服。2. 食滯腸胃，欲吐不得吐者，可先引用溫鹽水，后用壓舌板探吐。3. 痰飲停胃，可頻服少量生姜汁。4. 肝氣犯胃，穩(wěn)定患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。5. 脾胃虛寒者，胃脘部要保暖、熱敷或遵醫(yī)囑按摩胃脘部。健康指導(dǎo)1. 注意生活起居，避免受寒或過于勞累。2. 講究飲食衛(wèi)生，做到飲食有節(jié)。3. 飲食一般宜軟、宜消化、切忌過飽。黃疸（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道疾病）護(hù)理評估1. 皮膚、鞏膜、二便顏色、有無傳染性。2. 腹痛、出血。3. 生活自理能力。4. 心理社會(huì)狀況。5. 辨證：肝膽濕熱證、濕困脾胃證，熱毒炊盛證等。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2. 發(fā)病期間宜臥床休息。3. 疑似傳染性疾病時(shí)，執(zhí)行消化道隔離。4. 口臭、嘔吐者，做好口腔護(hù)理。5. 皮膚瘙癢者，保持皮膚清潔，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 密切觀察黃疸部位、色澤、程度、體溫、血壓、舌脈、二便以及有無嘔吐物、腹脹、腹水、神昏等情況。2. 24小時(shí)尿量少于500ml,或黃疸急驟加深時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。3. 言語不清、神昏譫語，或四肢寒顫時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4. 嘔血、便血或高熱煩渴、惡心、嘔吐時(shí)報(bào)告醫(yī)師。三、 給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服。神昏不能口服時(shí)，可遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保留灌腸。四、 飲食護(hù)理1. 飲食以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜、忌食肥膩、辛辣、煙酒之品。2. 黃疸消退后，可食健脾祛濕之品。五、 情志護(hù)理向患者及家屬進(jìn)行疾病知識宣教，解除憂慮，積極配合治療。六、 臨證施護(hù)1. 肝膽濕熱者，遵醫(yī)囑服用中藥制劑。2. 腹脹滿重者，可遵醫(yī)囑給予針刺。健康指導(dǎo)1. 注意飲食清潔、有節(jié)、慎起居、適勞逸、防過勞。2. 保持心情舒暢。3. 忌煙、酒，注意保暖，防止感染。4. 保持大便通暢，定期復(fù)查。水臌（肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤）護(hù)理評估1. 腹部的形態(tài)、腹圍、體重。2. 患者對疾病的認(rèn)知程度以及生活自理能力。3. 心理社會(huì)狀況。4. 辨證：氣滯濕陽證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、肝脾血瘀證，肝腎陽虛證，肝腎陰虛證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1. 按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2. 重癥患者臥床休息，因腹脹而呼吸困難者，取半坐臥位，輕者可適當(dāng)活動(dòng)。3. 長期臥床和重癥行動(dòng)不便患者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。4. 每日記錄出入量。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 注意觀察神志、腹部形態(tài)、尿量及喘癥、出血、呼吸、氣味等情況。2. 驟然大量吐血、便血或神昏時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。3. 出現(xiàn)煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏譫語等，肝昏迷先兆時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、 給藥的護(hù)理1. 用藥前，應(yīng)向患者解釋服藥方法、作用、服藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及注意事項(xiàng)。2. 中藥湯劑濃煎溫服，服后觀察效果和反應(yīng)。3. 食管靜脈曲張者，服藥前研碎后服用。四、 飲食護(hù)理1. 飲食以富于營養(yǎng)、宜消化為宜。2. 飲食宜清淡可口多樣化，忌食辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，限制鈉鹽的攝入。3. 高血氨時(shí)，禁用高蛋白飲食。4. 氣滯濕阻者，可多食理氣健脾之品；脾腎陽虛者，可食健脾益腎之品；寒濕困脾者，可食健脾利水之品。五、 情志護(hù)理加強(qiáng)情志護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹立信心，堅(jiān)持治療。六、 臨證施護(hù)1. 抽放腹水時(shí)，應(yīng)注意觀察并記錄腹水的量、顏色、性質(zhì)等情況，遵醫(yī)囑送檢。2. 密切觀察抽放腹水后的病情變化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并發(fā)癥發(fā)生。健康指導(dǎo)1. 戒煙酒，避免過度勞累。2. 指導(dǎo)患者和家屬掌握測腹圍，記錄尿量、測體重等一般知識。3. 保持心情舒暢。4. 預(yù)防口腔、皮膚感染。5. 保持大便通暢。水腫（腎性、心源性、營養(yǎng)不靈水腫）護(hù)理評估1. 水腫的部位、程度、消長規(guī)律。2. 生活自理能力。3. 心理社會(huì)狀況。4. 辨證：風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、陽虛水泛證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1． 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2． 絕對臥床休息，高度水腫而致胸悶、憋氣者，可取半臥位，下肢水腫重者，適當(dāng)抬高患肢。3． 做好患者的口腔及皮膚護(hù)理。長期臥床者，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4． 飲水量視尿量而定，一般以總?cè)肓慷嘤谇?日總出量500ml為宜，高熱、嘔吐、泄瀉者適當(dāng)增加入量。5． 水腫嚴(yán)重者，經(jīng)常變換體位，眼瞼及mianbu 水腫者，可墊高枕。6． 準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，定時(shí)測體溫和血壓。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 觀察水腫的部位、程度、消長規(guī)律、尿量及顏色、體溫、血壓、舌苔、脈象等。2. 24小時(shí)尿量少于500ML，或尿閉時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。3. 表情淡漠、疲乏無力、腹脹、呼吸深長、胸滿氣急、惡心嘔吐時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。4. 出現(xiàn)吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、煩躁心悸時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。三、 給藥護(hù)理服攻下逐水藥者，中藥應(yīng)頻服，觀察二便情況。四、 飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡、易消化、忌食辛辣、肥膩之品。2. 水腫初期，遵醫(yī)囑給予無鹽飲食、腫勢消退后可致低鹽飲食。3. 飲食宜富于營養(yǎng)、清熱利水、補(bǔ)脾利濕之品，少食產(chǎn)氣食物。五、 情志護(hù)理鼓勵(lì)患者消除恐懼、憂慮、急躁、悲觀等情緒，積極配合治療。六、 臨證護(hù)理1. 浮腫少尿者，遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。2. 胸悶、氣促、口唇紫紺者，遵醫(yī)囑吸氧。健康指導(dǎo)1. 注意調(diào)攝、起居有常，隨氣候變化增減衣服。2. 適當(dāng)參加鍛煉，嚴(yán)防感冒。3. 勞逸適度、戒怒，以保護(hù)元?dú)?。腎衰（急、慢性腎功能不全）護(hù)理評價(jià)1. 血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。2. 對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3. 心理社會(huì)狀況。4. 辨證：脾腎陽虛者、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理1. 按中醫(yī)