腦血管疾病的臨床藥學(xué)實(shí)踐體會(huì)(編輯修改稿)
2025-08-14 18:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。 注重醫(yī)藥交流，開展互習(xí)講座：筆者在一年的神經(jīng)內(nèi)科臨床藥學(xué)實(shí)踐中深深感受到，醫(yī)、藥不是整個(gè)診治過程中前與后、診斷與治療過程的結(jié)合，而是站在不同的關(guān)注點(diǎn)來保障防治過程的安全與有效，就像人的兩只眼睛，缺一則視野不全，容易跌倒。筆者曾在神經(jīng)內(nèi)科腦血管治療組遇到一例患者，女，36歲，臨床診斷：格林巴利綜合征。入院@，經(jīng)臨床醫(yī)師提示，可能為卡馬西平所致，但缺乏處理措施及預(yù)后的相關(guān)信息，就‘卡馬西平’和‘低鈉血癥’作為檢索詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，發(fā)現(xiàn)卡馬西平給藥后會(huì)出現(xiàn)抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征，其突出臨床表現(xiàn)為低鈉血癥及低鈉血癥性腦水腫，于是將相關(guān)信息整理并及時(shí)告知，臨床給予了@。此后，筆者還就臨床醫(yī)師碰到的相關(guān)問題分別開展了‘藥源性癲癇’、‘降顱內(nèi)壓的合理用藥’等藥學(xué)小講座，得到臨床醫(yī)師的普遍認(rèn)可的同時(shí)，更進(jìn)一步的了解了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)于藥品信息的需求。在處理上述病例的過程中，筆者感受到，臨床藥師需要臨床經(jīng)驗(yàn)，這里的經(jīng)驗(yàn)不僅包括疾病防治方案或手段，更重要的是如何實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)、如何分析應(yīng)對(duì)各種用藥前后臨床問題（癥狀）的經(jīng)驗(yàn)，只有定期深入臨床，參與患者疾病診治過程，借助臨床醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與診療思路，盡快從廣度和深度上掌握藥品及藥物治療的相關(guān)信息；另一方面，臨床醫(yī)師需要藥品信息，特別是?？撇怀Ｓ玫乃幤坊虿怀Ｒ姷乃幤沸畔ⅰＴ卺t(yī)師豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)背后，往往是‘知其然，不知其所以然’。因此，臨床藥師深入?yún)⑴c臨床查房、病案討論、適時(shí)提供藥品信息、藥學(xué)建議或合理用藥講座，同時(shí)從醫(yī)護(hù)人員處獲取臨床經(jīng)驗(yàn)，都是增進(jìn)雙方交流與認(rèn)識(shí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)臨床安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥的良好途徑。 做好腦血管疾病用藥教育，防與治同等重要：腦血管疾病不僅需要及時(shí)的治療，更需要長(zhǎng)期科學(xué)的預(yù)防，后者往往被患者所忽略。例如卒中的二級(jí)預(yù)防中，對(duì)于缺血性腦卒中后的患者，根據(jù)《中國(guó)腦血管病防治指南》，建議使用抗血小板藥物治療。部分患者認(rèn)為服用該藥在于防止再卒中發(fā)生，此次癥狀已基本控制，故自行停用藥物，常致使嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。類似情況在腦血管疾病的防治中并不少見，這常是患者病情復(fù)發(fā)或多發(fā)并發(fā)
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1