體溫對血液保護的影響doc(編輯修改稿)
2025-08-14 18:18 本頁面
【文章內容簡介】 體內纖維蛋白溶解酶，從而進一步破壞凝血功能，但這方面的作用程度很小。（七）低溫下高黏滯血癥的防治措施目前預防高黏滯血癥的主要措施是血液稀釋，低溫下中等度血液稀釋可對抗低溫引起的全血黏度增高，增加腦血流量，改善微循環(huán)，從而增加腦內氧的轉運。當血壓及血管半徑不變時，降低血液黏度可增加血液流量，同時由于動靜脈氧分壓差加大，氧離曲線右移，使組織更易攝氧、釋氧，有利于組織氧合，提高循環(huán)灌注的質量。一般認為，將HCT控制在30%左右是血液流變學療法的最適壓積，但在低溫體外循環(huán)下，存在體液pH下降以及紅細胞和血小板的損傷，HCT最好控制在20%~30%之間，并根據低溫程度調節(jié)稀釋度。總之，血液稀釋可延緩低溫引起的血液黏滯度增高，降低紅細胞的脆性，改善微循環(huán)。但是，血液稀釋不可無限度地實施，血液稀釋本身要降低血液的攜氧能力。（八）低溫在各種手術中對血液保護的有利作用六、圍術期體溫保護措施（一）增加手術室環(huán)境溫度病人入室前手術室的溫度應達到24~25℃，手術間及ICU室溫在24℃以上可預防患者低體溫，但過暖手術室易使細菌生長、降低工作人員的工作效率。手術室的相對濕度也應保持在40%~50%，并要用被褥蓋好病人以減少散熱這，可使體熱丟失減少30%，但自然復溫緩慢，~℃。（二） 液體加溫輸入大量液體時，液體的加溫是必需的。在進行胸腹腔沖洗時用40~42℃的等滲溶液，將熱量傳導到肝、腎、腸系膜、肺和心臟，使機體中心溫度先恢復起來。（三）溫熱交換器的應用濕熱交換器即人工鼻，使患者吸入的氣體保持一定的濕度和溫度，可減少氣道熱量丟失，能提高濕度50%，但對防止體溫下降效果不明顯。（四）紅外線輻射器的應用比其他加溫器械效果差，加熱表面大小與身體大小之比較成人才，輻射加熱器效果較好。（五）變溫毯體表復溫人們通常在圍術期為防止體溫降低采用變溫毯保溫或升溫（水溫38~39℃），但變溫毯對低體溫的預防及治療作用的有效性尚存在爭議。因變溫毯患者接觸面積僅為總體表面積的15%，與變溫毯接觸的組
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