體溫對血液保護的影響doc(已修改)
2025-07-30 18:18 本頁面
【正文】 體溫對血液保護的影響一、概述體溫是指體內(nèi)溫度或深部溫度，人體各處的溫度并不相同，腦和內(nèi)臟的溫度不管環(huán)境溫度如何變化總是保持在37℃左右，此部分稱作體核溫度?！娣Q為體溫升高。超生理范圍體溫對機體各系統(tǒng)器官可產(chǎn)生一系列影響，例如低體溫干擾機體凝血機制，增加術(shù)中、后失血量和輸血需要量等，同樣高溫可使血液處于高凝狀態(tài)，不利于血液保護，但低溫使患者重要臟器氧耗量減少，增加對手術(shù)的耐受性，可減少出血。加強圍術(shù)期體溫監(jiān)測，有效地控制和穩(wěn)定體溫，可達到安全用血和血液保護的目的。二、體溫調(diào)節(jié)輕度低溫的病人體溫調(diào)節(jié)功能正不。體核溫度在34℃以下時，對冷的人工謝產(chǎn)熱反應將不復存在。體溫為33~30℃時，肌肉僵直。體溫為30~27℃時，產(chǎn)熱量僅可維持基礎(chǔ)代謝，寒戰(zhàn)終止。體溫降到25~20℃時則出現(xiàn)中樞性抑制。三、體溫監(jiān)測1. 鼻咽、口腔溫度 不適用于麻醉和昏迷的病人，~℃。2. 直腸溫度 ~℃。3. 食管溫度 ~℃。4. 鼓膜溫度 鼓膜溫度與放置理想的食管內(nèi)體溫相平行，℃。5. 血液溫度 測定血液溫度可用肺動脈漂浮導管，以此反映中心溫度。但這一位點的溫度受到機械通氣量、心包降溫、低溫心臟停跳等的影響。6. 膀胱溫度 ℃，℃，℃。在身體外部冷卻及再加熱的過程中，尿道、膀胱的溫度比直腸溫度變化得更快。7. 腋窩溫度 腋窩是傳統(tǒng)的測溫部位，適用于門診?（二）低溫對紅細胞變形性的影響紅細胞變形性是指紅細胞在外力作用下改變自身形態(tài)的能力。紅細胞變形能力對血流性質(zhì)有重大影響，它是決定高切變率下血液黏度的關(guān)鍵因素。紅細胞變形能力由三個因素決定，即紅細胞的黏彈性、紅細胞的幾何圖形和內(nèi)液黏度。在上述三個因素中，任何一個發(fā)生異常，均會使紅細胞變形性降低。另有報道，低溫下紅細胞的內(nèi)液黏度升主同及紅細胞的能量利用阻礙，因而也可導致紅細胞的變形能力減弱。（三）低溫對血小板的影響輕度低體溫可使血小板的聚集、黏附和釋放功能降低，抑制
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