體溫對(duì)血液保護(hù)的影響doc-wenkub
2022-08-15 18:18:21 本頁(yè)面
【正文】 ，即紅細(xì)胞的黏彈性、紅細(xì)胞的幾何圖形和內(nèi)液黏度。 腋窩是傳統(tǒng)的測(cè)溫部位，適用于門(mén)診?（二）在身體外部冷卻及再加熱的過(guò)程中，尿道、膀胱的溫度比直腸溫度變化得更快。6.5. ~℃。 直腸溫度體溫監(jiān)測(cè)1.體溫為30~27℃時(shí)，產(chǎn)熱量?jī)H可維持基礎(chǔ)代謝，寒戰(zhàn)終止?！娣Q(chēng)為體溫升高。超生理范圍體溫對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)器官可產(chǎn)生一系列影響，例如低體溫干擾機(jī)體凝血機(jī)制，增加術(shù)中、后失血量和輸血需要量等，同樣高溫可使血液處于高凝狀態(tài)，不利于血液保護(hù)，但低溫使患者重要臟器氧耗量減少，增加對(duì)手術(shù)的耐受性，可減少出血。體溫調(diào)節(jié)輕度低溫的病人體溫調(diào)節(jié)功能正不。體溫降到25~20℃時(shí)則出現(xiàn)中樞性抑制。 鼻咽、口腔溫度 ~℃。4. 血液溫度 膀胱溫度7.在上述三個(gè)因素中，任何一個(gè)發(fā)生異常，均會(huì)使紅細(xì)胞變形性降低。低溫對(duì)血小板的影響輕度低體溫可使血小板的聚集、黏附和釋放功能降低，抑制血小板凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，降低血小板因子及凝血物質(zhì)活性，激活纖溶系統(tǒng)，使血液黏帶度下降，明顯增加術(shù)中秩血量。（四）冷刺激引起的周?chē)苁湛s，水從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到第三間隙，是低溫早期血漿容量減少的主要原因。低溫對(duì)全身小血管的影響低溫?zé)o論對(duì)活體還是被分離到體外的內(nèi)皮血管都能引起明顯的收縮，溫度越低，血管緊張性越高。低體溫通過(guò)以下途徑影響血液凝固過(guò)程：①血液凝固系統(tǒng)：血液的過(guò)程是由一系列溫度依賴(lài)性的酶促反應(yīng)形成的，這些反應(yīng)的速度隨溫度的降低而減慢，使凝血時(shí)間延長(zhǎng)。低溫下血小板減少，肝臟中血小板滯留增加，血中血小板聚集力降低，血小板活性下降。（七）一般認(rèn)為，將HCT控制在30%左右是血液流變學(xué)療法的最適壓積，但在低溫體外循環(huán)下，存在體液pH下降以及紅細(xì)胞和血小板的損傷，HCT最好控制在20%~30%之間，并根據(jù)低溫程度調(diào)節(jié)稀釋度。 紅外線(xiàn)輻射器的應(yīng)用比其他加溫器械效果差，加熱表面大小與身體大小之比較成人才，輻射加熱器效果較好。因變溫毯患者接觸面積僅為總體表面積的15%，與變溫毯接觸的組織受重力壓迫，局部血循環(huán)較差，不能將熱量帶到身體內(nèi)部。需注意的是，血流復(fù)溫速度不宜過(guò)快，
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