神經(jīng)內(nèi)科常見疾病并發(fā)癥和護(hù)理doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄，記出入量。應(yīng)用甘露醇降壓時一定要快速滴入，在半小時內(nèi)滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。顱內(nèi)壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30176。，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護(hù)角膜，預(yù)防褥瘡。危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品)，必要時氣管切開。對癥護(hù)理，抽搐時通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑，有缺氧指征時吸氧，高熱時退熱處理。針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療，做好出院指導(dǎo)以保療。腦膜炎的并發(fā)癥和護(hù)理并發(fā)癥：硬膜下積液，腦室膜炎，腦積水，各種神經(jīng)功能障礙。護(hù)理： 保持病室的溫度在18℃～22℃，濕度50％～60％。鼓勵患兒多飲水，℃時，應(yīng)在30min內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用物理降溫（頭枕冰袋、酒精擦浴、溫水?。┖退幬锝禍?。
給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，少量多餐，每日4～6次。每次進(jìn)餐前后，做好口腔護(hù)理。觀察患兒進(jìn)食和嘔吐情況，必要時，給予靜脈輸液補(bǔ)充熱量。
每15～30min巡視病房一次。囑患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。密切觀察神志、瞳孔的變化，如有異常（脈搏減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等圓、對光反射減弱或消失）立即報告醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜、脫水藥。觀察患兒皮膚彈性、黏膜濕潤的程度，準(zhǔn)確記錄24h出入量，防止體液不足的發(fā)生。備好搶救藥品及急救設(shè)備（氧氣、吸痰器、人工呼吸機(jī)等）。
了解各種藥物的作用及副作用，了解各種藥物配伍禁忌及使用要求，保證藥物發(fā)揮最大的治療效果。如脫水藥，應(yīng)在30min進(jìn)入體內(nèi)，有利于迅速提高血漿滲透壓，降低顱內(nèi)壓力，防止腦疝發(fā)生?？股貞?yīng)按藥物血濃度周期給藥，保持血漿中藥物的濃度，減少細(xì)菌對藥物產(chǎn)生耐藥性。
鼓勵患兒及家長戰(zhàn)勝疾病的信心，根據(jù)患兒及家長的情況，介紹病情、治療和護(hù)理的目的，取得患兒及家長的配合及信任。
預(yù)防化膿性腦膜炎，應(yīng)積極鍛煉身體，預(yù)防上呼吸道感染，接種各種疫苗，進(jìn)行被動免疫。對恢復(fù)期的患兒，應(yīng)積極進(jìn)行各種功能訓(xùn)練，減少或減輕后遺癥。
癲癇的并發(fā)癥和護(hù)理并發(fā)癥：記憶力減退，人格障礙智力低、識別障礙、情感障礙。、記憶障礙、錯覺、可并發(fā)穿透性顱腦損傷硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫腦挫傷顱骨骨折等疾病、幻覺。護(hù)理： ，抽搐肢體產(chǎn)生不可抗拒力，強(qiáng)行按壓易致骨折，僅關(guān)節(jié)處稍加保護(hù)。，內(nèi)分泌特別是性腺功能對癲癇發(fā)作有一定影響，如月經(jīng)期或妊娠期發(fā)作頻繁，需加以注意。，故平時亦絕不能口腔測溫。床旁需放防護(hù)架，以免突然發(fā)病墜床。、水腫，應(yīng)予吸氧。建立自信心，排除自卑感，癲癇患者自身極為痛苦，除非腦部有嚴(yán)重病變，癲癇患者在生活、工作、學(xué)習(xí)等方面與正常人沒有區(qū)別。但原發(fā)性癲癇患者自幼發(fā)病，長期以藥控制，智力常受影響，學(xué)習(xí)、工作亦困難。至少年期，自卑情緒更甚。成年期考慮問題復(fù)雜，情緒悲觀，常形成一種癲癇性格，孤獨、怪僻。已婚患者，又常憂慮疾病是否會遺傳給后代。護(hù)士應(yīng)從多方面多層次關(guān)心患者，使其充滿治愈信心。根據(jù)情況，遵醫(yī)囑給藥物控制。連續(xù)抽搐易導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)及時吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通暢，并做好口腔護(hù)理。如高熱應(yīng)予藥物及物理降溫。發(fā)現(xiàn)精神運(yùn)動性發(fā)作，需嚴(yán)加監(jiān)護(hù)，防止自傷及傷人。由于抽搐體力消耗很大，應(yīng)盡早給以高熱量、高蛋白、應(yīng)鼻飼?？蛇m當(dāng)補(bǔ)液
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