高血壓全套病歷doc(編輯修改稿)
2025-08-14 16:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 隆起，心尖右側(cè)cm肋間左側(cè)cmⅡⅢ Ⅳ Ⅴ搏動(dòng)無彌散，未觸及震顫，叩心界無擴(kuò)大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，未見胃腸蠕動(dòng)波，腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，肝、腎區(qū)無叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。肛門及外生殖器均未見異常。脊柱生理彎曲生常存在，各棘突無壓痛及叩擊痛，四肢無畸形，各關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛，活動(dòng)自如。雙下肢無浮腫，四肢肌力、肌張力正常。雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，雙側(cè)巴氏征，克氏征，布氏征均陰性。【輔助檢查】血常規(guī)：Hb141g/L、109/L、%、%、1012/L，尿、便常規(guī)均無異常。胸透：心肺膈未見明顯異常。心電圖示：竇性心律 大致正常心電圖。 【最后診斷】【初步診斷】1. 高血壓病2級 （極高危） （20090907） 2. 高脂血癥 （20090908）3. 上呼吸道感染（20090908）………王裕勤簽名： 高血壓病2級 （極高危）王裕勤簽名： 姓名：毛繼康 性別：男性 年齡：51歲 婚否：已婚 部職別：地
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1