【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 布單位 相關(guān)政策、文件內(nèi)容 政策支持“戰(zhàn)略前移、重心下移”的醫(yī)療改革方針國(guó)務(wù)院戰(zhàn)略前移，是指由現(xiàn)在的以醫(yī)院治療和診斷為主向以預(yù)防和健康轉(zhuǎn)變；重心下移是要改變現(xiàn)在以三甲醫(yī)院、大醫(yī)院等著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心的現(xiàn)狀，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療甚至以家庭為依托的醫(yī)療保障。醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)向以預(yù)防為主，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療消費(fèi)體系進(jìn)行分流，鼓勵(lì)“家庭醫(yī)生”的發(fā)展?！蛾P(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系；抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的文件，消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙。從政策上允許并鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，允許私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共醫(yī)療體系在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)展開(kāi)合理競(jìng)爭(zhēng)。《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)》國(guó)務(wù)院建立全科醫(yī)生制度是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。建立分級(jí)診療模式，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，也是許多國(guó)家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。政策提倡學(xué)習(xí)西方“私人醫(yī)生”的服務(wù)模式，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，并以此發(fā)展適合國(guó)情的“家庭醫(yī)生” ?！?022 年山東衛(wèi)生工作要點(diǎn)》山東省衛(wèi)生廳加快建立山東省全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。加快推動(dòng)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生服務(wù)模式，強(qiáng)化全科醫(yī)生管理，建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。為公司在濟(jì)南的成立提供了政策支持和人力資源支持，并鼓勵(lì)公司在當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式的發(fā)展。（二）經(jīng)濟(jì)因素醫(yī)療支出逐年增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更高要求人們?cè)卺t(yī)療方面的費(fèi)用支出逐年增長(zhǎng)和對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)更高的要求為私人醫(yī)生上門服務(wù)提供了良好的經(jīng)濟(jì)條件。一，2022 年中國(guó)居民衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP 總額的 %,其中城市居民人均衛(wèi)生費(fèi)用高達(dá) 元 3，與 2022 年相比（人均 元） ，同比上漲 倍。二，對(duì)于年收入在 8 萬(wàn)元以上的城市居民來(lái)說(shuō)，3 《2022 年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，衛(wèi)生部13 / 98為了接受短暫的醫(yī)療服務(wù)，他們耗費(fèi)大量的時(shí)間，包括醫(yī)院周圍擁擠的交通狀況、緊缺的停車位、漫長(zhǎng)的掛號(hào)及等候時(shí)間、各科室之間不停的奔波等等，這使得患者在承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用及短暫的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還要損失大量的機(jī)會(huì)成本，得到非常糟糕的就醫(yī)體驗(yàn)。因此年收入 8 萬(wàn)元以上的人群愿意支付更高的價(jià)格來(lái)降低機(jī)會(huì)成本。（三）社會(huì)因素新型社區(qū)的興起、人口結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)療保健意識(shí)加強(qiáng)新型社區(qū)的興起、人口結(jié)構(gòu)變化以及人們醫(yī)療保健意識(shí)的加強(qiáng)為私人醫(yī)生上門服務(wù)的新型商業(yè)模式創(chuàng)造了社會(huì)條件。中國(guó)的新型社區(qū)呈現(xiàn)出人口數(shù)量多，地域相對(duì)集中的特點(diǎn)。這項(xiàng)條件可以降低醫(yī)生的出醫(yī)成本，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效利用。而且新建社區(qū)的居民多為新婚夫婦，他們的收入也相當(dāng)可觀。隨著女主人的懷孕，這個(gè)家庭將馬上成為我們的客戶；而且，伴隨著孩子的降生，整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)將轉(zhuǎn)變?yōu)?2 個(gè)中年人和 1 個(gè)嬰幼兒；如果考慮到中國(guó)式家庭的撫育模式，這個(gè)家庭會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?2 個(gè)中年人、1 個(gè)嬰幼兒和 12 個(gè)老人的結(jié)構(gòu)。這些群體都是我們潛在的客戶。結(jié)果就是，一次營(yíng)銷可以為我們帶來(lái)長(zhǎng)期的、更多的客戶。據(jù) 2022 年全國(guó) 1%人口抽樣調(diào)查顯示，2022 年我國(guó)老齡人口的總數(shù)已經(jīng)達(dá)到 億，占總?cè)丝跀?shù)的 %；專家預(yù)測(cè)，到 2022 年老齡人口將超過(guò) 2 億，2025 年將增加到 億，占總?cè)丝诘?%。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，未來(lái)中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)將步入中老年社會(huì)，那么針對(duì)這批人群提供標(biāo)準(zhǔn)化、簡(jiǎn)易的私人醫(yī)生上門服務(wù)顯得尤為重要。同時(shí)，社會(huì)中不斷涌現(xiàn)出如吸煙，高脂肪和高熱量的飲食等的影響健康因素，并且隨著年齡的增長(zhǎng)和生活水平的提高，此類疾病的發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，使得擁有世界五分之一人口的中國(guó)正成為變成一個(gè)高心血管疾病，癌癥和慢性呼吸道疾病等各種慢性疾病的高發(fā)國(guó)。我國(guó)人口占世界人口的 22%，醫(yī)療資源僅占世界的 2%。醫(yī)院總數(shù)量不足兩萬(wàn)家，卻承擔(dān)著 13 億人口的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療資源整體不足及分布嚴(yán)重不均衡導(dǎo)致醫(yī)患矛盾突出、老百姓看病難、就醫(yī)負(fù)擔(dān)重等普遍性的社會(huì)問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)化、簡(jiǎn)易的私人醫(yī)生上門服務(wù)讓醫(yī)患之間得到充分的一對(duì)一交流，幫助人們做到疾病日常護(hù)理，全面提高身體機(jī)能。14 / 98（四）技術(shù)因素獨(dú)特的運(yùn)作模式和信息化的服務(wù)體系我們的運(yùn)作方式在政治力量（Power）方面——與政府緊密聯(lián)系，根據(jù)國(guó)家政策方針開(kāi)展“家庭醫(yī)生”護(hù)理業(yè)務(wù)，在公共關(guān)系(Public Relations)方面與專業(yè)信息調(diào)查公司、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合方面有強(qiáng)大的支持，有利于有效的建設(shè)和占領(lǐng)市場(chǎng)。與此同時(shí)，由于近幾年國(guó)家大力扶持發(fā)展信息技術(shù)，軟件行業(yè)，使得醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的信息化程度得到了大幅度的發(fā)展，涌現(xiàn)出了如“衛(wèi)寧軟件”這樣的醫(yī)療信息整合服務(wù)這樣的龍頭企業(yè)，這為我們將現(xiàn)有的私人家庭醫(yī)生服務(wù)體系進(jìn)行信息化整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)高速，無(wú)距離，可共享的特點(diǎn)，建立起先進(jìn)的信息化、智能化的服務(wù)系統(tǒng)，提供了巨大的便利。這一系統(tǒng)的建立也利于我們對(duì)消費(fèi)者的健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，同時(shí)也方便人們的治療及健康咨詢。（五）PEST 宏觀環(huán)境分析總結(jié)基于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策對(duì)私人資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策放行，消除了進(jìn)入壁壘以及人們?cè)卺t(yī)療方面支出的逐年增長(zhǎng)。在良好的宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行下，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)更加重視，對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)提出了更高的要求：年收入 8 萬(wàn)元以上的人群希望降低自己在就醫(yī)過(guò)程中高昂的機(jī)會(huì)成本得到更好的就醫(yī)體驗(yàn)，他們并愿意為此支付更高昂的價(jià)格；而面對(duì)居高不下的慢性病發(fā)病率，和數(shù)目日益龐大希望得到關(guān)懷的老人、兒童，針對(duì)性的護(hù)理顯得尤為重要。二、市場(chǎng)調(diào)研及市場(chǎng)分析本著對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)認(rèn)真的態(tài)度，針對(duì)不同的群體和調(diào)研目的，我們將我們的市場(chǎng)調(diào)研分為了兩部分，具體劃分如下：我們對(duì)我們的潛在客戶消費(fèi)者，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)了解濟(jì)南醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀，消費(fèi)者的需求，獲得與“私人醫(yī)生上門”服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)的數(shù)據(jù)。在對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行初步調(diào)研后，深入到濟(jì)南的幾個(gè)大型社區(qū)中針對(duì)我們?cè)O(shè)計(jì)出的服務(wù)模式和價(jià)格，對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行調(diào)研。對(duì)我們將要雇傭的員工——現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生和護(hù)士，我們采用訪談?wù){(diào)研的形式，以此來(lái)獲得與我們“兼職”雇傭模式相關(guān)的數(shù)據(jù)。15 / 98（一）針對(duì)大型公立醫(yī)院的市場(chǎng)調(diào)研為了進(jìn)一步了解濟(jì)南市醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的相關(guān)情況，我們團(tuán)隊(duì)根據(jù)濟(jì)南的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)制作了有關(guān)于濟(jì)南市醫(yī)療服務(wù)及私人家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷 4，在濟(jì)南市齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院三家三級(jí)甲等醫(yī)院機(jī)型隨機(jī)抽樣調(diào)研，共獲得有效問(wèn)卷 454 份。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理后如下；1. 在我們調(diào)查的人群中 %是男性，%是女性；人群的年齡分布為 %為年齡從 38 歲至 49 歲，%為 27 歲至 38 歲，%為 49 歲以上，如圖21 所示；圖 21 抽樣調(diào)查人群年齡分布圖28%41%31%2738歲3849歲49歲 以 上2. 在我們調(diào)研的人群中，人們的人均月收入分布為 1500 元以下 6%，15003500 元 66%，35005500 元 22%，5500 元以上 6%,如圖 22 所示；圖 22 抽樣調(diào)查人群收入分布情況統(tǒng)計(jì)4 參見(jiàn)附錄部分調(diào)查問(wèn)卷 116 / 983. 在我們針對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)大部分人對(duì)醫(yī)院提供的服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)還是滿意的，但不滿意的比率也很高，占到了 39%，針對(duì)這一結(jié)果，我們將現(xiàn)有的就醫(yī)過(guò)程細(xì)分為以下十二個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)療技術(shù)、地理位置、服務(wù)態(tài)度、等待時(shí)間、就醫(yī)安全、就醫(yī)費(fèi)用、醫(yī)療效果、醫(yī)療設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境、個(gè)人隱私、所占場(chǎng)地、就診科目。并針對(duì)這些環(huán)節(jié)對(duì)消費(fèi)者對(duì)就醫(yī)各環(huán)節(jié)的關(guān)注度和現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平進(jìn)行調(diào)研，在對(duì)數(shù)據(jù)整理分析后,我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系遠(yuǎn)不能滿足消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求,具體結(jié)果如表 22 所示；表 22 消費(fèi)者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)節(jié)的不滿意度醫(yī)療技術(shù)就醫(yī)安全就醫(yī)費(fèi)用就診科目醫(yī)療設(shè)備建筑面積等待時(shí)間就診滿意度就醫(yī)環(huán)境個(gè)人隱私地理位置服務(wù)態(tài)度對(duì)大型醫(yī)院各環(huán)節(jié)的不滿意度7% 6% 78% 5% 17% 29% 91% 66% 30% 43% 73% 82%對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)各環(huán)節(jié)的不滿意度67% 74% 38% 83% 76% 67% 38% 71% 37% 67% 37% 47%4. 在我們調(diào)查的 454 個(gè)人的樣本中，人們對(duì)于“家庭醫(yī)生”價(jià)格的接收情況17 / 98具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果為（如圖 23 所示，定價(jià)單位為：元/月/家庭） ；圖 23 抽樣調(diào)查人群對(duì)“家庭醫(yī)生”價(jià)格接受狀況分布5. 在我們調(diào)研的人群中，各年齡階段中各收入層對(duì)我們“家庭醫(yī)生”的接受度整理后具體如下圖所示；圖 24 各年齡段不同收入階層對(duì)“家庭醫(yī)生”服務(wù)的接受度年齡層次 收入范圍 人群比例 接受 不接受2022 元以下 11% 19% 81%20224000 元 61% 54% 46%40006000 元 24% 73% 27%2738 歲(28%)6000 元以上 4% 89% 11%2022 元以下 4% 6% 94%20224000 元 78% 49% 51%40006000 元 16% 78% 22%3849 歲(41%)6000 元以上 2% 91% 9%2022 元以下 3% 13% 87%20224000 元 59% 53% 47%40006000 元 26% % %49 歲以上(31%)6000 元以上 12% 96% 4%由以上我們具體的市場(chǎng)調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出濟(jì)南市的“家庭醫(yī)生”服務(wù)市場(chǎng)具有以下特征；人們普遍對(duì)現(xiàn)有的公共醫(yī)療服務(wù)不滿意，這一比率接近 40%，而人們對(duì)“家庭醫(yī)生”的接受度很高，市場(chǎng)接受度高達(dá) %。年齡跨度較大，從 27 歲18 / 98開(kāi)始人們普遍反映需要“家庭醫(yī)生”服務(wù)，這其中大多數(shù)人工作穩(wěn)定，學(xué)歷水平較高，擁有本科學(xué)歷，且月收入多集中于 4000 元以上。（二）針對(duì)消費(fèi)者“理想家庭醫(yī)生”服務(wù)模式的市場(chǎng)調(diào)研為了全面了解消費(fèi)者對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的預(yù)期，并針對(duì)性的設(shè)計(jì)公司的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)價(jià)格，我們團(tuán)隊(duì)依據(jù)在前期市場(chǎng)容量調(diào)研中獲得的目標(biāo)客戶特征，分別選取了濟(jì)南市歷下區(qū)開(kāi)元山莊、市中區(qū)時(shí)代新城、天橋區(qū)天福苑小區(qū)、槐蔭區(qū)新世紀(jì)陽(yáng)光花園、歷城區(qū)齊魯世紀(jì)院進(jìn)行社區(qū)問(wèn)卷調(diào)研，共獲得有效問(wèn)卷 471 份。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理后如下：表 23 消費(fèi)者“理想家庭醫(yī)生”服務(wù)模式的市場(chǎng)調(diào)研分析結(jié)果能提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量但價(jià)格高昂能提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)r(jià)格適中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一般且價(jià)格高昂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一般，價(jià)格適中294 9 102 24服務(wù)質(zhì)量較差且價(jià)格高昂服務(wù)質(zhì)量較差，價(jià)格適中您對(duì)私人家庭護(hù)理醫(yī)生的看法33 9非常需要 需要 不需要 根據(jù)價(jià)格和質(zhì) 量決定您或您的家人是否需要一位私人護(hù)理醫(yī)生為您服務(wù) 45 33 87 336私人醫(yī)療比醫(yī)院護(hù)理更快捷、安全私人醫(yī)生更了解自己能給與專業(yè)性指導(dǎo)建議出于對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任身份象征您認(rèn)為自己需要聘用私人護(hù)理醫(yī)生的原因是177 195 81 18私人醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)及醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)私人醫(yī)生是否在正規(guī)醫(yī)院有兼職私人醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度服務(wù)費(fèi)用是否可以接受207 180 219 312服務(wù)的形式 服務(wù)的質(zhì)量就醫(yī)療護(hù)理而言，如下哪些因素會(huì)影響您聘請(qǐng)私人護(hù)理醫(yī)生（選三項(xiàng)）84 339您認(rèn)為私人醫(yī) 營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 疾病預(yù)防 基本身體檢查 身體護(hù)理19 / 9869 126 249 159美容，養(yǎng)生 心理保健 老年保健 兒童保健81 33 294 306孕婦保健 健康檔案建立 在線健康咨詢療服務(wù)應(yīng)提供的保健護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有（選四項(xiàng)）234 144 192積極嘗試會(huì)看周圍人使用情況后再選擇不信任不會(huì)嘗試如果有便捷平價(jià)的私人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，您的態(tài)度是 129 282 60會(huì)接受會(huì)再詢問(wèn)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后做出選擇不接受您是否會(huì)接受私人醫(yī)生為你提供的醫(yī)療建議或者處方 249 162 60朋友和家人的推薦 上門體驗(yàn) 網(wǎng)絡(luò) 廣告201 36 78 141個(gè)人經(jīng)驗(yàn)?zāi)侨绾潍@悉您所就診的醫(yī)院的信息15 　您能接受的每月家庭用于私人醫(yī)療護(hù)理的支出費(fèi)用為集中于 35005500 元/年通過(guò)以上調(diào)研數(shù)據(jù)，我們可以得出以下 5 點(diǎn)結(jié)論：1. 在人們現(xiàn)行對(duì)私人醫(yī)療醫(yī)生的看法中，接近 %的社區(qū)居民認(rèn)為能提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量但價(jià)格高昂，這也成為人們無(wú)法享有私人醫(yī)療服務(wù)的主因，同時(shí) %的社區(qū)居民表示會(huì)根據(jù)服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)格決定自己的需求。因此平價(jià)、便捷、高質(zhì)量的私人醫(yī)療服務(wù)將成為我們的主要競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，幫助我們迅速打開(kāi)市場(chǎng)；2. 而在愿意接受私人醫(yī)療服務(wù)社區(qū)居民中，%表示他們最看重的是私人醫(yī)生對(duì)客戶的了解并可以給予專業(yè)性的醫(yī)療指導(dǎo)，%的受訪者則表示他們最看重的是私人醫(yī)療服務(wù)的便捷性；3. 對(duì)于私人醫(yī)療服務(wù)本身來(lái)說(shuō)，顧客最希望得到的服務(wù)品質(zhì)依次是高質(zhì)量