周圍動脈疾病pad(編輯修改稿)
2025-08-14 16:18 本頁面
【文章內容簡介】 69歲并吸煙或糖尿病患者 年齡大于 70歲 勞累后腿痛 下肢血管檢查異常 冠狀動脈、頸動脈或腎動脈疾病 ABI檢測 ~ ? 脈波容積測定 趾端壓力測定 多普勒超聲圖像檢查 踏車試驗后檢測 ABI 結果正常 : 無 PAD 結果異常 運動后 ABI正常 : 無 PAD 運動后 ABI降低 查找腿部癥狀的 其他原因 PAD Hiatt WR. N Engl J Med, 2022。344(21):160821 下肢 PAD的病程 生活 質 量降低 日常活 動 受限 娛樂 活 動 受限 PAD進 展可能 導 致截肢 預 期壽命降低 PAD 降低 預 期受命 10左右 死亡率增加 與年 齡 性 別 相匹配的、具有相同危 險 因子但沒有 PAD的患者相比，大血管 PAD患者全因性死亡增加 3倍，心血管性死亡增加 6倍。 IC/PAD的病程 ? 75% 癥狀穩(wěn)定或緩解 ? 1520%需行血運重建 (血管成形術 或外科旁路手術 ) ? 2~4% 截肢 ? 常由于合并冠狀動脈或腦血管疾病死亡，而不是 PAD Am J Cardiol. 2022。87 (suppl):3D13D Followup (years) 0 5 10 15 0 20 40 60 80 100 IC Control Survival (%) 日本脈管學會編：「下肢閉塞性動脈硬化癥の診斷?治療指針」、協(xié)和企畫： p20,2022 下肢 PAD的治療 改善功能 保存肢體 預防動脈粥樣硬化進展 降低心腦血管疾病的發(fā)病率 降低心腦血管事件的發(fā)病危險 改善肢體癥狀 降低 MI和中風等臨床事件 降低血管重建術和截肢的風險 緩解癥狀 改善 QOL 改善運動能力 下肢 PAD的治療 心血管危險矯正治療對跛行癥狀的效果 治 療 跛行癥狀 調節(jié) 血脂 + 改善 戒煙 +/ 改善 ACE抑制 劑 無改善 阿司匹林、 氯 吡格雷 無改善 降糖治 療 無改善 降 壓 治 療 惡 化 ACE: Angiotensi
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