【文章內(nèi)容簡介】 選址方案經(jīng)多方比選，項目擬選址于西安市西咸新區(qū)灃東新城西安電力學(xué)校西側(cè)、569省道南側(cè)地塊。項目地塊西側(cè)為規(guī)劃路，東側(cè)為西安電力學(xué)校，北側(cè)為569省道，南側(cè)為571公路，地塊總用地面積129800平方米。該地塊用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi)生用地。新址距離XX醫(yī)院原址較近，附近居民就醫(yī)也方便，原有顧客群不會流失。選址區(qū)域交通便捷，市政設(shè)施基本齊全，符合開展醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。在環(huán)保方面，醫(yī)院建設(shè)時通過同時建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施及相關(guān)環(huán)保措施保證環(huán)境保護(hù)符合有關(guān)要求。 建設(shè)條件基礎(chǔ)設(shè)施條件（1）供水、供電、排污本項目所在區(qū)域城市市政配套設(shè)施基本成熟和完善。隨著新城區(qū)建設(shè)的推進(jìn)，市政配套正在完善。（2）交通項目所在地西咸新區(qū)灃東新城交通便捷，基礎(chǔ)設(shè)施完善。灃東是西安的西大門，高速公路直達(dá)西安咸陽國際機(jī)場，距離僅42公里。隨著銀灘黃河大橋的建成及北濱河路西延工程建成通車，將形成東西貫通、南北交錯、規(guī)范發(fā)達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò)。距西北最大的集裝箱中轉(zhuǎn)站西安貨運站僅8公里，鐵路運輸是隴海、成西、包西、西銀四大鐵路干線交匯之處。地理位置西咸新區(qū)灃東新城位于西安市黃河北岸，為西安市西北郊區(qū)，地處東經(jīng)103176。34′～103176。47′，北緯36176。5′～36176。10′。項目位于西咸新區(qū)灃東新城中部，位置優(yōu)越、地勢平坦。自然條件西咸新區(qū)灃東新城東西兩側(cè)高，中間低緩，呈馬鞍形。，相對高差550米。屬中溫帶氣候區(qū)，內(nèi)陸性氣候特征明顯，四季分明，光照充足，氣候干燥。，年蒸發(fā)量1664毫米。，無霜期171天。主要自然災(zāi)害有霜凍、冰雹和風(fēng)災(zāi)。社會經(jīng)濟(jì)條件西咸新區(qū)灃東新城經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)快速健康發(fā)展。2009年，西咸新區(qū)灃東新城對國民經(jīng)濟(jì)堅持抓增長、擴(kuò)總量，全區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值保持高位增長，三次產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。全區(qū)實現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP），%。其中，%；，%；，%。人均GDP達(dá)到26132元，比去年增加132元，%。經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展步伐加快。，%；，%；，實現(xiàn)出口創(chuàng)匯1401萬美元。，%，其中：，%。；。城鄉(xiāng)居民收入繼續(xù)增加，生活水平不斷提高。隨著西咸新區(qū)灃東新城經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展，居民收入水平不斷提高。城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員勞動報酬總額85736萬元，％，從業(yè)人員月均勞動報酬2399元，％。在崗職工月均工資2453元，比上年同期增長242元，%；2009年全區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為11740元，同比增長10 %；，%。2009年全區(qū)農(nóng)民人均純收入達(dá)6961元，%；，%。隨著城鄉(xiāng)居民生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求迅速增長。西咸新區(qū)灃東新城在加速發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時，高度重視優(yōu)化人文環(huán)境建設(shè)，加快推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)。良好的經(jīng)濟(jì)社會條件為本項目的建設(shè)創(chuàng)造了有利的條件。6 總平面規(guī)劃 規(guī)劃原則西安市西咸新區(qū)XX醫(yī)院應(yīng)遵循以下原則：（1）充分利用現(xiàn)有土地資源進(jìn)行合理布局，充分利用地下空間。（2）嚴(yán)格醫(yī)療功能分區(qū)，精心組織各區(qū)域流線。（3）在緊湊的基地中，盡可能集中綠化用地，為醫(yī)院建立優(yōu)美的場地和綠化環(huán)境。（4）確立“醫(yī)患分流、患患分流”的觀念，為病員及醫(yī)護(hù)人員、管理人員均提供良好的休養(yǎng)、工作環(huán)境。（5）在保證項目目標(biāo)的前提下，控制投資成本。 規(guī)劃設(shè)計條件及依據(jù)規(guī)劃用地紅線圖《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)1102008）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ4988）及征求意見稿（2004版）《民用建筑設(shè)計通則》GB503522005《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB500162006《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB 5004595(2005年版)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB501892005國家及省市有關(guān)建筑設(shè)計的規(guī)范與規(guī)定 總體規(guī)劃布局通過現(xiàn)場條件分析，全院建設(shè)場地劃分為兩個功能區(qū)塊，地塊西側(cè)三面臨路，作為醫(yī)療區(qū)；地塊東側(cè)臨近學(xué)校，作為科研及行政后勤區(qū)。醫(yī)療區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療綜合樓，結(jié)合規(guī)劃設(shè)計理念，遵照“同類歸并、資源共享”的原則，將醫(yī)療綜合樓設(shè)于區(qū)內(nèi)中心位置，面向南側(cè)571公路設(shè)院區(qū)主出入口，可迎合從主城區(qū)方向來的患者人流。醫(yī)療綜合樓采用半集中式布局，功能組織緊湊有序，醫(yī)療流程簡短便捷，并設(shè)有綠化庭院，以獲得自然通風(fēng)采光條件，體現(xiàn)“人性化設(shè)計”的理念，內(nèi)含門急診、醫(yī)技、病房等功能區(qū)，各功能區(qū)由南往北依次展開，通過南北向醫(yī)療主街連成整體，使醫(yī)療流程體現(xiàn)出便捷緊湊的特色，并可按實際情況分期建設(shè)，形成獨立完整的體系。門診設(shè)在南側(cè)中部，以迎合南側(cè)道路的患者人流。急診位于南側(cè)西部，自成一區(qū)，設(shè)有單獨出入口，病房樓設(shè)在場地中部，分為三幢。醫(yī)技中心設(shè)在門診與病房之間，通過醫(yī)療主街與兩者緊密聯(lián)系。醫(yī)療區(qū)東側(cè)設(shè)后勤保障用房，可便捷地為醫(yī)療區(qū)提供送餐、就餐等服務(wù)。在醫(yī)療區(qū)北側(cè)留出大片空地作為遠(yuǎn)期發(fā)展用地，醫(yī)技和病房可沿醫(yī)療主街模塊化發(fā)展，形成有效的發(fā)展圖式，并與一、二期建筑形成統(tǒng)一整體。詳見附圖總平面圖。 交通組織和停車設(shè)施作為大型醫(yī)療建筑的對外交通具有以下特點：流線多、關(guān)系雜、流量大、時間緊。本案通過統(tǒng)籌考慮，將門診、急診、住院等入口分區(qū)設(shè)置，以疏導(dǎo)大型醫(yī)院用地內(nèi)的人流及車流。規(guī)劃將主入口設(shè)在地塊南側(cè)，北側(cè)及西側(cè)道路上設(shè)次入口使得急診、門診、住院三路流線可以相對分離，地下車庫坡道靠近入口設(shè)置，使機(jī)動車就近分流，避免對醫(yī)院內(nèi)部人流的交叉。 綠化景觀設(shè)計通過集約構(gòu)圖，減少建筑占地面積，院內(nèi)形成中心綠地，邊界設(shè)置城市綠化帶，建筑挖中庭處理，產(chǎn)生點、線、面相結(jié)合的綠地空間，達(dá)到視覺空間的多樣與統(tǒng)一。通過建筑減法及加法處理，使建筑與環(huán)境相互滲透，達(dá)到建筑與環(huán)境共生共融。設(shè)置屋頂綠化，產(chǎn)生立體式綠化空間，形成生機(jī)盎然的院區(qū)生態(tài)景觀。 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)醫(yī)院總用地面積：129800m178。醫(yī)院總建筑面積：137790m178。（含地下建筑面積 20000m178。）其中：（1）一期工程：110270m178。（含地下建筑面積20000m178。）醫(yī)療綜合樓：98470m178。（含地下建筑面積20000m178。）傳染樓：3800m178。后勤行政樓：8000m178。（2）二期工程：27520m178。二期住院樓：21520m178。二期科研樓：6000m178。規(guī)劃床位數(shù)：1200張（其中：一期800張，二期400張）建筑占地面積：19310m178。建筑密度：%容積率：綠地率：%機(jī)動車泊位：600個（其中：地上270個、地下330個）非機(jī)動車泊位：1200輛7 工程建設(shè)方案 建筑設(shè)計醫(yī)療工藝流程門診均采用盡端式布置方式，互不交叉穿越。急診部位于門診一層，相對獨立，設(shè)有掛號、收費、搶救、藥房、化驗、拍片機(jī)房等一系列完整的醫(yī)療功能用房，可滿足24小時服務(wù)。放射科采用雙通道布局方式，病人活動區(qū)與醫(yī)護(hù)工作區(qū)分開設(shè)置。醫(yī)生病人互不干擾，不僅改善了醫(yī)生的工作條件，又使病人有一個較好的候診環(huán)境。檢驗科、中心實驗室采用大空間開敞實驗室與部分小隔間組合模式，通過玻璃隔斷、架空線和選配模數(shù)化、系列化的實驗室，通過風(fēng)柜等實驗設(shè)備實現(xiàn)現(xiàn)代化實驗室靈活組合的要求。病理科靠近檢驗科，兩者聯(lián)系方便。中心供應(yīng)室位于手術(shù)部下方，中心供應(yīng)嚴(yán)格按潔污分流原則，并依照工藝流程單向循環(huán)布置。污物的接收和清潔物品的發(fā)放，分設(shè)不同出入口，污物接收后經(jīng)分類、清洗、打包后送入高壓蒸或化學(xué)滅菌消毒后取出、檢驗、存放，再按定單發(fā)放。手術(shù)中心采用雙通道布置方式，病人經(jīng)由換床室進(jìn)入手術(shù)中心，醫(yī)護(hù)則經(jīng)強(qiáng)制性衛(wèi)生通過進(jìn)入手術(shù)區(qū)。病人及醫(yī)護(hù)均進(jìn)入內(nèi)部潔凈通道內(nèi)，術(shù)后污物則由外圍污物廊運至污物電梯，到地下層匯總運出院外。護(hù)理單元中病人電梯與污物電梯分開設(shè)置，滿足潔污分流的使用要求。病房布置于南側(cè)，擁有良好的采光通風(fēng)。每個護(hù)理單元內(nèi)分別設(shè)六人間、三人間、二人間、單人間及套間共40~45張床位。病房均設(shè)有獨立衛(wèi)生間，配置綜合醫(yī)療設(shè)備帶，內(nèi)含醫(yī)療氣體管道接口、電氣插座、呼叫訊號按鈕、床頭燈等。護(hù)士站位于護(hù)理單元中部，縮短了護(hù)理、流線，提高護(hù)理效率。行政、科研采用大空間辦公環(huán)境結(jié)合部分小隔間的組合模式，滿足現(xiàn)代化辦公靈活組合要求。醫(yī)療綜合樓平面功能布置醫(yī)療綜合樓為設(shè)計的核心內(nèi)容，居用地西南側(cè)，地上總建筑面積78470平方米、地下建筑面積20000平方米。大樓地下一層，地上主樓三幢，其中外科病房樓17層（一期）、內(nèi)科病房樓15層（一期）、高級病房樓12層（二期），裙房4層。大樓地上由北往南分別為門急診，醫(yī)技、住院功能體塊構(gòu)成。醫(yī)技位于西側(cè)中部，體現(xiàn)醫(yī)技的核心作用，門急診、住院圍繞醫(yī)技展開。各大功能體塊以主街串聯(lián)，方便緊密聯(lián)系。設(shè)計將門急診、住院、醫(yī)技相鄰布置，便于三者間的密切聯(lián)系。地下一層布置地下機(jī)動車停車場、冷凍機(jī)房、鍋爐房等設(shè)備用房及太平間等功能。一層布置門診大廳、中西藥房、掛號收費、急診中心、靜脈配置中心、大輸液、放射科、住院大廳、中心供應(yīng)等功能。二層布置小兒科、大內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗科、病理科、病區(qū)藥房等功能。三層布置骨傷科、大外科、皮膚科、口腔科、五官科（耳鼻喉科、眼科）、功能檢查、血透中心、體檢中心、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元等功能。四層布置手術(shù)中心及ICU中心及中心藥庫等用房。五層為技術(shù)層用于布置手術(shù)中心凈化設(shè)備及病房管道井轉(zhuǎn)換（可兼做庫房使用）。六至頂層為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元（40~45床/單元）。醫(yī)療綜合樓建筑豎向設(shè)計醫(yī)療綜合樓地上15層、地下1層，具體樓層層高見下表。表71 新建醫(yī)療綜合樓樓層層高一覽表樓層層高（m）備注地下1層　1層　2層　3層　4層　5層（技術(shù)層）　6層~17層　室內(nèi)外高差　建筑總高度建筑造型本方案通過體塊之間的穿插對比，創(chuàng)造出流動開闊的建筑空間與完整的建筑形態(tài)，既烘托了主體建筑，又增加了醫(yī)院的凝聚力。主樓高聳挺拔，與裙房形成高低錯落的立面效果，構(gòu)成氣勢磅礴的建筑群體，樹立標(biāo)志性建筑形象。門診之間圍合的庭院空間豐富多變。立體綠化穿插其中，形成功能與環(huán)境互動的組合。本方案立面風(fēng)格現(xiàn)代簡約，積極運用現(xiàn)代建筑材料，以體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的特征。主入口視野開闊，與主入口廣場景觀小品相映成輝，創(chuàng)造出醫(yī)院開放性的建筑形象。建筑裝修外墻：裙房干掛光面花崗石，主樓采用干掛復(fù)合石材。外窗：深灰色鋁合金窗框，白色玻璃，玻璃幕墻均為白色鍍鏌玻璃半隱框。外門：無框鋁合金彈簧玻璃門。樓地面：入口門廳、各樓層電梯廳及主要樓梯間采用磨光花崗石地面；其余樓梯間、污洗間、衛(wèi)生間均采用防滑地磚；電梯機(jī)房及地下層、技術(shù)層為普通水泥砂漿地面；各樓層走廊、病房、醫(yī)療區(qū)等其余用房均采用PVC塑膠地板；手術(shù)中心采用橡膠地板。內(nèi)墻面：入口門廳采用花崗巖墻面；衛(wèi)生間墻面采用磁磚墻面；其余均采用防霉可清洗乳膠漆墻面；手術(shù)室采用鋼板房。天棚：地下室、技術(shù)層、電梯機(jī)房、庫房、污洗間、開水間、配電小室為板底抹灰，乳膠漆罩面；樓層走廊、電梯廳采用金屬吊頂，其余醫(yī)療用房、病房等均為輕鋼龍骨，礦棉板吊頂。 樓梯：為現(xiàn)澆鋼筋砼，住院樓設(shè)一部主樓梯，門診主街及醫(yī)技主街內(nèi)均為主樓梯。主樓梯采用花崗巖貼面，高級木扶手。其余樓梯均為防滑地磚貼面。窗簾箱：均為硬木雙軌窗簾盒（結(jié)合吊頂安裝）。內(nèi)門：膠合板門，木質(zhì)防火門。內(nèi)窗：鋁合金推拉窗。踢腳板：隨樓地面材料，高120。頂棚:：輕鋼龍骨礦棉板天棚無障礙設(shè)計全樓按照無障礙設(shè)計要求進(jìn)行設(shè)計，有關(guān)節(jié)點遵照J(rèn)GJ502001執(zhí)行。建筑主要出入口均做防滑處理，設(shè)寬度≥1500，坡度1/12的坡道，坡道面均做防滑處理。在踏步起始點及電梯門前鋪設(shè)有觸感提示的地面材料為視覺殘疾者提供方便。每層均設(shè)殘疾人專用廁所，有關(guān)要求按JGJ502001設(shè)計。燈光標(biāo)志工程以及色彩分區(qū)本醫(yī)院為大型現(xiàn)代化醫(yī)院，功能科室較多，為方便病人以及訪客等外來人員及本院職工識別方向，全院統(tǒng)一設(shè)計圖案文字加色彩引導(dǎo)圖標(biāo)。在電梯、樓梯、各科室入口、出入院門廳及各交通樞紐處布置導(dǎo)向標(biāo)志：包括安全疏散標(biāo)志及地面層通向地下室入口標(biāo)志。醫(yī)院各科室、病房及護(hù)理單元以不同顏色的防撞扶手、色帶區(qū)分。各科室入口處以及護(hù)理單元、護(hù)士站以燈光色彩標(biāo)志區(qū)分。殘疾人專用設(shè)施，包括停車位、衛(wèi)生間、電話間等均設(shè)有國際殘疾人使用標(biāo)志。各類工程管道均按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)涂刷不同顏色油漆，方便維修管理。建筑技術(shù)設(shè)計（1）采光：本工程充分利用自然采光，大多數(shù)用房均有較好的朝向、良好的日照，主要房間的窗地面積均滿足以下要求醫(yī)護(hù)用房 ≥1/6病房、示教室 ≥1/7門診診室 ≥1/5對無自然采光條件的房間均采用人工照明。（2）通風(fēng)本工程充分利用自然通風(fēng)，所有外窗均設(shè)開啟窗，對無自然通風(fēng)條件的房間及走道均設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。 結(jié)構(gòu)設(shè)計結(jié)構(gòu)概況該醫(yī)療綜合樓由17層的主樓和4層裙房組成，建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，設(shè)計使用年限為50年。設(shè)計依據(jù)及條件（1）主要的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)：《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB 500682008《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB 500092001（2006年版）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB 500102002《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB 500072002《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》JGJ942008《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB 500112008《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB 500032001《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB 5004595(2005年版)（2）根據(jù)國家抗震設(shè)防烈度區(qū)域劃分圖，西安市西咸新區(qū)灃東新城的抗震設(shè)防烈度為8度，設(shè)計地震分組為第二組。（3）基本風(fēng)壓：（按重現(xiàn)期50年考慮）基本雪壓：（按重現(xiàn)期50年考慮）結(jié)構(gòu)選型（1）基礎(chǔ)應(yīng)根據(jù)地質(zhì)報告提供的參數(shù)進(jìn)行設(shè)計。醫(yī)療綜合樓擬采用鉆孔灌注樁基礎(chǔ)。（2）高層主樓采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)體系