茂名市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險待遇須知doc(編輯修改稿)
2024-08-14 14:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 參保居民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實行定點結(jié)算，即辦理出院時只需要向就醫(yī)醫(yī)院支付個人應(yīng)該支付部分的醫(yī)療費用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分由社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。（五）零星報銷申報條件參保人員因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用以及定點醫(yī)療機構(gòu)因故未能與經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算費用或超過統(tǒng)籌基金累計支付的住院醫(yī)療費用最高限額為4萬元的，先由參保人員墊付，出院后回戶口所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)報銷手續(xù)。資料（1）《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證（卡）》（原、復(fù)印件）；（2）身份證或戶口簿（復(fù)印件）；（3）醫(yī)療費用發(fā)票（原、復(fù)印件）（4）費用日及總明細(xì)清單、疾病診斷證明、出院小結(jié)；（5）《茂名市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)診備案表》復(fù)印件；（6）本人銀行存折（卡）復(fù)?。唬?）根據(jù)實際需要要求的其他資料；受理社保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)受理人員對報銷申請材料當(dāng)場進行初審，符合報銷規(guī)定，并資料齊全的，予以受理，出具《受理回執(zhí)》；對資料不齊的，出具《補充資料通知單》交申辦人；對不符合報銷規(guī)定的，出具《不予報銷通知書》交申辦人。
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