城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險探討(編輯修改稿)
2024-09-22 11:19 本頁面
【文章內容簡介】 后，可以向政府收取管理費用，之所以說這種方法有利于商業(yè)保險公司主要是由于， 第 3 頁 共 5 頁 在這種運作方式之下，政府承擔所有的未知風險，商業(yè)保險公司則非常安全，但是同樣地，商業(yè)保險公司也會對醫(yī)療保險管理工作產生懈怠心理，使保險管理工作出 現(xiàn)漏洞。另外一種商業(yè)保險公司參與醫(yī)療保險管理工作的方法是簽訂保險合同，簽訂合同這種行為是符合市場運作的基本方式的，政府將社會補貼以及個人家庭繳納的費用為參保的費用，和商業(yè)保險公司的合作方式主要通過簽訂商業(yè)性的合同來進行，這種方法的特點與第一種方法不同，因為承擔風險的主體變?yōu)樯虡I(yè)保險公司，雖然可以有效地促使商業(yè)保險公司重視起對于醫(yī)療保險的管理工作，但是我國的商業(yè)保險公司發(fā)展的時間比較短，還不具備承擔全部風險的能力，其能夠運用的數(shù)據還沒達到準確預測不同的疾病發(fā)生的概率，使得其保險產品的設計工作難以進行得很順利。 第三種混合型。這是一種風險共擔方式，是第一種和第二種模式的綜合。這種模式主要是在保險合同型的基礎上，商業(yè)保險公司運作和管理醫(yī)療保險基金?；疬\營的盈利和風險由保險公司和政府共擔。具體而言，保險合同可以規(guī)定一個有限的盈虧區(qū)間，保險公司在該區(qū)間內盈虧自負。超出該盈虧區(qū)間，風險由政府承擔，盈利結轉人下一年度的醫(yī)療保險基金。這種模式可以調動保險公司和政府兩方面的積極性，主動有效地監(jiān)督管理基金的運營。缺
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