上饒市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 12:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0元類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5000元結(jié)核病需要全程化療的5000元門診特殊慢性病執(zhí)行住院報(bào)銷比例。調(diào)整住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)院）為100元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。補(bǔ)償比例：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；市外轉(zhuǎn)院50%。統(tǒng)籌基金最高支付限額（實(shí)際報(bào)銷金額）為30000元。結(jié)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額達(dá)到居民可支配收入的6倍左右。未成年人風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償。未成年人（含在校大學(xué)生）因疾病或意外事故死亡者，原則上由統(tǒng)籌基金一次性支付死亡補(bǔ)償金10000元；未成年人發(fā)生的意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)，按規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償辦法給予補(bǔ)償。（三）完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌措機(jī)制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則進(jìn)行籌集和管理。各級政府要加大對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入,要按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),將各級財(cái)政承擔(dān)部分全額列入財(cái)政預(yù)算。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。實(shí)行市級統(tǒng)籌后，每年從籌集的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額中按3%的比例提取風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，規(guī)模保持在基金總額的10%，達(dá)到規(guī)定的規(guī)模后，不再繼續(xù)提取。各縣（市、區(qū)）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金此前的歷年結(jié)余部分和此前建立的風(fēng)險(xiǎn)基金納入市級統(tǒng)籌管理范圍。中央、省、市級財(cái)政承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助費(fèi)用，由市財(cái)政直接撥付到市醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。市醫(yī)療保險(xiǎn)局按照縣（市、區(qū)）實(shí)際參保人數(shù)應(yīng)收基金總額，扣除當(dāng)年基金總額3%的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金后的基金額建立各縣（市、區(qū)）基金分配計(jì)劃，分期撥付，全額到位，實(shí)行計(jì)劃控制?？h（市、區(qū)）按照政策規(guī)定支付參保居民待遇，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余部分存留縣（市、區(qū)）財(cái)政專戶，次年在編制基金分配計(jì)劃時(shí)連同基金利息據(jù)實(shí)扣減，存入市級統(tǒng)籌基金，但仍作為該縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌基金結(jié)余額管理。當(dāng)縣（市、區(qū)）
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