血?dú)夥治鲋笜?biāo)與意義doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）SaO2+PaO2(mmHg) 為氧在血中的物理溶解系數(shù)，單位為ml/.呼吸空氣時(shí)，(),溶解于血中的氧隨氧分壓升高而增加。在3個(gè)大氣壓下吸純氧時(shí)，PaO2可達(dá)2000mmHg,。此時(shí)，僅憑血中溶解氧量，即可滿足機(jī)體組織代謝需要，這就是采用高壓氧艙治療變性血紅蛋白血癥和碳氧血紅蛋白血癥（CO中毒）的機(jī)制。如能同時(shí)測(cè)定組織回流的靜脈血氧，則動(dòng)、靜脈血氧含量差即為該組織的實(shí)際氧攝取量或耗氧量。正常混合靜脈血氧含量（CvO2）~(14~15ml/dl),(5ml/dl).CaO2測(cè)定的臨床應(yīng)用價(jià)值在于：①自CaO2CvO2估測(cè)組織代謝狀況；②據(jù)Fick公式測(cè)心排血量（QT）；③測(cè)算肺內(nèi)右左分流率對(duì)先天性心臟病有右左分流和急性呼吸窘迫綜合征的診斷和預(yù)后判斷有重要價(jià)值。Qs/QT=P(Aa)O2(CaO2CvO2)+P(Aa)O2100％ 動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）是動(dòng)脈血中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力，正常范圍35~45mmHg,，經(jīng)血液運(yùn)輸至肺排出。CO2在血中以三種形式存在：物理溶解、化學(xué)結(jié)合、水合形成碳酸。其物理溶解量與CO2溶解系數(shù)（a）、溫度有關(guān)，38℃,37℃。故當(dāng)PaCO2為40mmHg時(shí)，(),相當(dāng)于動(dòng)脈全血CO2全部含量的5％。測(cè)定PaCO2的臨床意義是：①結(jié)合PaO2判斷呼吸衰竭的類型與程度，PaO2＜60mmHg、PaCO2＜35mmHg或在正常范圍，為I型呼吸衰竭，或稱低氧血癥型呼吸衰竭、換氣障礙型呼吸衰竭、氧合功能衰竭；PaO2＜60mmHg 、PaCO2＞50mmHg,為II型呼吸衰竭，或稱通氣功能衰竭；肺性腦病時(shí)，PaCO2一般應(yīng)＞70mmHg；當(dāng)PaO2＜40mmHg時(shí)、Paco2在急性病例＞60mmHg,慢性病例＞80mmHg,提示病情嚴(yán)重；②判斷有否呼吸性酸堿平衡失調(diào)，PaCO2＞50mmHg,提示呼吸性酸中毒，PaCO2＜35mmHg提示呼吸性堿中毒；③判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)，代謝性酸中毒經(jīng)肺代償后PaCO2降低，最大代償PaCO2可降至10mmHg。代謝性堿中毒經(jīng)肺代償后PaCO2升高，最大代償PaCO2可升至55mmHg。④判斷肺泡通氣狀態(tài)，因CO2彌散能力很強(qiáng)，PaCO2與肺泡二氧化碳分壓（PACO2）接近，PaCO2反映整個(gè)PACO2的平均值。PACO2=VCO2/VA(Vco2為CO2產(chǎn)生量，VA為肺泡通氣量，)，自公式可知，若Vco2不變，則PaCO2與VA呈反比；PaCO2升高，提示肺泡通氣不足，PaCO2降低，提示肺泡通氣過度。 碳酸氫（bicarbonate,HCO3）是反映機(jī)體酸堿代謝狀況的指標(biāo)。包括實(shí)際碳酸氫（actual bicarbonate,AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫（standard bicarb
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1