眩暈病[原發(fā)性高血壓]中醫(yī)臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-14 12:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 主 管 護(hù) 士： 住 院 費(fèi) 用： 眩暈病（原發(fā)性高血壓）中醫(yī)臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）（TCD10編碼：BNG070、ICD10 編碼： )患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 發(fā)病時(shí)間： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日： 1014天 實(shí)際住院日： 天住院第1天住院第23天主要診療工作□ 詢問病史與體格檢查 □ 采集中醫(yī)四診信息 □ 進(jìn)行中醫(yī)證候判斷 □ 完成病歷書寫和病程記錄 □ 初步擬定診療方案 □ 完善輔助檢查 □ 密切觀察、防治并發(fā)癥，必要時(shí)監(jiān)護(hù) □ 與家屬溝通，交代病情及注意事項(xiàng)□ 病重患者繼續(xù)重癥監(jiān)護(hù)□ 采集中醫(yī)四診信息□ 進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□ 完善內(nèi)科基礎(chǔ)治療□ 病程記錄□ 上級(jí)醫(yī)師查房：評(píng)估治療效果，調(diào)整或補(bǔ)充診療方案□ 完成入院檢查 重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 內(nèi)科常規(guī)護(hù)理□ 分級(jí)護(hù)理□ 低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓□ 口服降壓藥□ 根據(jù)病情選擇使用抗血小板聚集藥物□ 辨證使用中藥針劑□ 辨證使用中藥湯劑□ 辨證使用中成藥口服□ 辨證使用中醫(yī)特色療法，如足浴、穴位貼敷、針灸等臨時(shí)醫(yī)囑：□血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、大便隱血□心電圖□胸片或胸部CT檢查□ 血生化□高血壓三項(xiàng)□ 頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超□ TCD、腎上腺CT（必要時(shí)）□ 高血壓三項(xiàng)□腹部超聲□靜脈使用降壓藥（必要時(shí)）□心電監(jiān)護(hù)（必要時(shí)）□對(duì)癥支持治療長期醫(yī)囑：□ 內(nèi)科常規(guī)護(hù)理□ 分級(jí)護(hù)理□ 低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓□ 口服降壓藥□ 抗血小板聚集藥物□ 辨證使用中藥針劑□ 辨證使用中藥湯劑□ 辨證使用中成藥口服□ 辨證使用中醫(yī)特色療法臨時(shí)醫(yī)囑:□ 處理異常檢查結(jié)果□ 對(duì)癥支持治療主要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□ 入院介紹（介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備）□入院護(hù)理評(píng)估，完成護(hù)理記錄，觀察并
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