β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓(編輯修改稿)
2025-10-04 09:57 本頁面
【文章內容簡介】 樞張力 → 減少 交感神經纖維的神經傳導 阻滯腎小球旁細胞 ?受體 → 抑制腎素釋放，減少管緊張素 醛固酮系統(tǒng)對血壓的影響 阻滯突觸前膜 ?2受體 → 減少 NA的釋放 調節(jié)壓力感受器的水平 減少靜脈回流和血漿容量 外周血管阻力的適應性降低 改善血管順應性 減弱運動或應激時兒茶酚胺的增壓作用 增加血管組織中前列環(huán)素等舒血管物質水平 第十二頁，共二十八頁。 缺點 ? 不能明顯降低中心靜脈壓，對 SBP降壓影響??； ? 有潛在的對代謝的不良影響，可以加重胰島素抵抗（ IR），降低糖耐量，升高 TG，降低 HDLC； ? 無明顯改善血管內皮功能的效應，無腎保護和減輕微量白蛋白（ MAU）的作用； ? 降低運動耐量； ? 影響勃起功能。 第十三頁，共二十八頁。 ?受體阻滯劑用于高血壓急癥 ? 急性主動脈夾層 （ SBP降至 100mmHg左右（ 90110/6070mmHg），靜息心率 6080次 /min） ? 急性缺血性腦卒中 （ SBP大于 200mmHg或 DBP大于 110mmHg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病，可謹慎降壓；準備血管內溶栓者，應使 SBP小于 180mmHg或 DBP小于 100mmHg） [1] ? 急性出血性腦卒中 （ SBP大于 200mmHg應積極降壓，目標血壓160/90mmHg） ? 急性冠脈綜合征 《 中國急診高血壓管理專家共識 2024》 [1] 2024中國急性缺血性腦卒中診治指南 第十四頁，共二十八頁。 ? 子癇和先兆子癇 （目標 140160/90105mmHg，舒張壓不得低于90mmHg） ? 圍手術期 （ 血壓低于 160/100mmHg） [1
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