淺析我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的問題與對策doc(編輯修改稿)
2024-08-14 10:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 了政府對醫(yī)療費(fèi)用投入不足的問題。另一方面導(dǎo)致醫(yī)院或醫(yī)生為了單位或個(gè)人私利給病人猛開高假藥，使病人不堪承受之重。又由于目前藥品流通體系不完善和政府對監(jiān)管力度不夠使醫(yī)院、醫(yī)生和藥品經(jīng)銷商為了共同的利益相互勾結(jié)從而導(dǎo)致藥假虛高。(四)管辦不分。政府的投入使得政府對公有制醫(yī)院具有雙重身份：一是所有者的身份，二是管制者的身份。這就是所謂的“管辦不分”，所以政府對這些衛(wèi)生服務(wù)提供者的人、財(cái)、事都有一定的控制權(quán)，又由于管理不善，公立醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制越來越不適應(yīng)市場環(huán)境。(五)醫(yī)保醫(yī)療救助體系欠缺。在7億人口的農(nóng)村，大多數(shù)人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)藥費(fèi)的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于收入的增長。城鎮(zhèn)下崗人員、退休人員等低收入人群也因醫(yī)保覆蓋率較低，醫(yī)保門診起付標(biāo)準(zhǔn)等問題影響基本醫(yī)療服務(wù)的享受，只有健全和完善醫(yī)保醫(yī)療救助體系才能為這些人群提供醫(yī)療保障。三、對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的建議(一)強(qiáng)化各級政府在增加醫(yī)療衛(wèi)生投入，提供公共衛(wèi)生服務(wù)與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管方面的職責(zé)，把握“醫(yī)改”公平正義的價(jià)值取向。政府應(yīng)強(qiáng)化以下兩個(gè)方面的職責(zé)：，要強(qiáng)化政府的籌資和分配責(zé)任。改革開放以來，醫(yī)療體制出現(xiàn)的諸多問題直接或間接的原因就在于政府投入在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重一直持續(xù)下降。所以，在一般醫(yī)療領(lǐng)域，要強(qiáng)化政府的籌資和分配責(zé)任。這些年來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有許許多多的問題，最突出的就是醫(yī)療服務(wù)體系的問題和服務(wù)提供方的問題，很重要的原因就是政府缺乏必要的責(zé)任，有投入不足的責(zé)任，也有監(jiān)管責(zé)任。(二)構(gòu)建完善的公立初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，要想最大限度提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，提高醫(yī)療衛(wèi)生投入效率，最關(guān)鍵的措施之一就是要首先健全初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在此基礎(chǔ)上再盡可能發(fā)展中高級醫(yī)療服務(wù)體系。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)看，雖然大都已構(gòu)建起了完善的、多層次醫(yī)療服務(wù)體系，但初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍有著不可動搖的基礎(chǔ)性地位。(三)改革目前藥品體系，確立藥品現(xiàn)代流通目標(biāo)模式，降低藥品價(jià)格中國藥品體系改革的最終目標(biāo)，決不是單純降低價(jià)格，而是合理設(shè)計(jì)藥品現(xiàn)代流通目標(biāo)模式，保障藥品流通全過程的安全性和合理性，最大限度地利用藥品造福于人民群眾。 。這是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心和難點(diǎn)。醫(yī)藥分業(yè)是世界上大
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