【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療水平。4. 醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計科室收入情況。5. 通過醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)保患者資料傳輸?shù)郊瘓F醫(yī)保中心，方便集團醫(yī)保中心審核醫(yī)保相關(guān)費用。6. 各行政管理部門出臺的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保管，實現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。7. 實現(xiàn)綜合查詢功能從醫(yī)院財務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，行政等各個方面，按宏觀到微觀，由粗到細的方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營運狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考數(shù)據(jù)。第二期 實現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作此時期主要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項更多的功能，從而實現(xiàn)臨床管理信息化的目的。具體時間視第一期建設(shè)情況而定。（一）管理信息模塊的添置：1物資庫房物資管理分系統(tǒng)2固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)分系統(tǒng)3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)4病案管理病案管理分系統(tǒng)5人事管理人事工資分系統(tǒng)6院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸圖像采集分系統(tǒng)7門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)8社區(qū)醫(yī)療點社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)（二）第二期總投資預(yù)算：約40萬元，包括8個管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī)療點與總院之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸所需設(shè)備的費用。（三）預(yù)期實現(xiàn)的技術(shù)目標1．實現(xiàn)設(shè)備，儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報廢等的帳務(wù)處理，加強了醫(yī)院對固定資產(chǎn)的控制與管理。實現(xiàn)設(shè)備的計劃管理、合同管理、質(zhì)量管理、維修管理、計量管理，動態(tài)查詢等功能。幫助設(shè)備管理人員從計劃、合同、質(zhì)量、維修等多方面進行管理，提高設(shè)備管理效率，及時掌握設(shè)備的質(zhì)量狀況經(jīng)濟效益情況，方便快速地檢索設(shè)備各種信息，為領(lǐng)導(dǎo)層了解設(shè)備情況提供準確的數(shù)據(jù)。.，為進入社會衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立此時期主要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，實現(xiàn)社會醫(yī)療資源共享，建立數(shù)字化醫(yī)院，完善各種網(wǎng)絡(luò)功能。第三節(jié)、總體實施方式一、硬件設(shè)備系統(tǒng)實施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采取招標方式面向社會進行招標。二、軟件系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng)，需要磨合，不斷開發(fā)完善，開發(fā)商的分析、具備的條件、實力等情況系統(tǒng)實施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過我們的考察調(diào)研，討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司以合作的形式按步驟進行實施。第四節(jié)、資金籌措預(yù)計總投資120萬元，由于我院處在發(fā)展時期，新院剛剛開始運行，經(jīng)費開支緊張，懇請集團給予解決此項費用。此項費用將主要用于系統(tǒng)實施第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備，詳細資金使用情況及設(shè)備購置清單見附件二的表（二）、表（三）和第19頁第二期預(yù)計投資情況。剩余部分資金將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，不足的和需追加的將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五節(jié)、系統(tǒng)實施階段的注意事項由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對計算機的認知程度不一致，為確保整個網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時應(yīng)注意以下事項：在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時應(yīng)進行相關(guān)崗位操作人員計算機基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，達到熟知計算機操作目的，并對即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng)熟練掌握。系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)熟練掌握整個系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護，并掌握遇急狀態(tài)下的常規(guī)解救方法，同時加強和軟件供應(yīng)商的聯(lián)系，爭取更多技術(shù)支持。網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后，由相關(guān)崗位操作人員試運行一個月，原醫(yī)院管理流程不變，數(shù)據(jù)不記錄。試運行后，醫(yī)院實行雙重數(shù)據(jù)記錄，六個月內(nèi)紙質(zhì)和計算機數(shù)據(jù)并行，在確保醫(yī)院的日常工作正常運行的前提下，逐步過渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。注意此階段的轉(zhuǎn)變過程，一定要根據(jù)主要崗位操作人員的具體情況來確定轉(zhuǎn)變的時間界限，以便因主觀原因造成系統(tǒng)故障，影像整個醫(yī)院的工作運行。藥品數(shù)據(jù)及其他各項收費標準的初始化應(yīng)在試運行期完成，并需符合醫(yī)保的各項要求，以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。網(wǎng)絡(luò)正式運行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的７*２４小時的實時系統(tǒng)，病人的信息必須準確無誤地傳送到醫(yī)生手中，同時費其用的結(jié)算也是不間斷的累計，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機，也不能中斷，更不能退回手工操作。為了防止計算機災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制訂一個完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計劃。，嚴格各崗位的職責和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。第五節(jié)、系統(tǒng)維護維護方式 （1）信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進行免費維護，并負責培養(yǎng)我院相關(guān)維護人員。 （2）后期的系統(tǒng)維護則主要有我院相關(guān)維護人員進行維護，我院維護人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護。維護費用 （1）前期由于相關(guān)硬件在保修期內(nèi)，相關(guān)維護問題由硬件供應(yīng)商免費提供。軟件同樣由于在軟件供應(yīng)商的免費維護階段，則相關(guān)維護問題由軟件供應(yīng)商免費提供。 （2）后期則由相關(guān)供應(yīng)商提供有償維護，每年的維護費用預(yù)算為10萬元。維護費用籌措 相關(guān)維護費用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五章 醫(yī)院實施信息化建設(shè)后的效益分析第一節(jié)、直接經(jīng)濟效益醫(yī)院信息系統(tǒng)的改造使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)；對數(shù)據(jù)的快速實時查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現(xiàn)象。可以通過財務(wù)管理控制資金流動，堵住流動渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費，達到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用，促進財務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平及經(jīng)濟效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。對醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護理、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時可靠的途徑與數(shù)據(jù)。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。醫(yī)護人員是醫(yī)院中知識水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負擔，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在目前模式下，病房護理人員用大量時間處理護理文檔與表格，人工傳遞檢驗申請及結(jié)果報告。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時間束縛中解脫出來，可用更多時間下病房進行面對病人的護理服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及時、準確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便的統(tǒng)計、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，以及及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診療過程中的異常現(xiàn)象并給予及時的處理。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分配、獎罰分明提供有力依據(jù)，從而充分調(diào)動與發(fā)揮職工的勞動積極性。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能促進醫(yī)院管理的規(guī)范化。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,規(guī)范了整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準確、可靠。第二節(jié)、間接經(jīng)濟效益該系統(tǒng)將我院各方面的管理融為一個整體，達到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動。同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費。對各個工作流程實施的科學管理降低了庫存的積壓，加速了資金的流通，不僅提高了醫(yī)院的效益，而且保護了現(xiàn)有投資。醫(yī)院信息化建設(shè)從醫(yī)院的內(nèi)部和外部分別提高了整個業(yè)務(wù)流程的效益。如下圖所示：擴大市場范圍提高服務(wù)水平提高醫(yī)療水平提高社會效益內(nèi)部外部市場服務(wù)電子病歷患者關(guān)系關(guān)系成本質(zhì)量管理物流管理流程管理管理辦公自動化財務(wù)經(jīng)營決策支持呼叫中心促進質(zhì)量改進加強成本控制提高工作效率提高經(jīng)營效益第三節(jié)、社會效益隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細致管理、醫(yī)生準確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會產(chǎn)生一連串的社會效益，越來越多的病人會到我們醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽也會隨之提高。附件一 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》目錄修訂說明第一章 總則第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典標準化臨床診療部分第三章 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第四章 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第五章 護士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第六章 臨床檢驗分系統(tǒng)功能規(guī)范第七章 輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第八章 醫(yī)學影像分系統(tǒng)功能規(guī)范第九章 手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范藥品管理部分第十章 藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范經(jīng)濟管理部分第十一章 門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范第十二章 門急診劃價收費分系統(tǒng)功能規(guī)范第十三章 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十四章 住院收費分系統(tǒng)功能規(guī)范第十五章 物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十六章 設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十七章 財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范綜合管理與統(tǒng)計分析部分第十八章 病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第十九章 醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)功能規(guī)范第二十章 院長綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范第二十一章 病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范外部接口部分第二十二章 醫(yī)療保險接口功能規(guī)范第二十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范第二十四章 遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范 第一章 總 則 第一條 為加強衛(wèi)生信息化工作的規(guī)范管理，進一步加快衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量，減少不必要的重復(fù)研制和浪費，保護用戶利益，推動和指導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。 第二條 制定本規(guī)范的目的是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評審醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一個基本依據(jù)，亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必須達到的基本要求。 第三條 本規(guī)范同時為各級醫(yī)院進行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文件，用于評價各級醫(yī)院信息化建設(shè)程度的基本標準。 第四條 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。 第五條 實用性是評價醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標準。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運作程序，能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。 第六條 醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學化、信息化、規(guī)范化、標準化理論設(shè)計建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前，醫(yī)院必須首先規(guī)范自身的管理制度及運行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過程，應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和管理流程，提高工作效率，不斷完善機制的過程。第七條 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設(shè)備…等等。因此，評價醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級醫(yī)療機構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求。 第八條 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的組織與實施：建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。因此，在系統(tǒng)建設(shè)中，必須有相應(yīng)的組織落實與保證，其中院長重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵，重視培養(yǎng)自己的技術(shù)骨干隊伍，調(diào)動各級、各類醫(yī)護人員使用信息的積極性是系統(tǒng)實施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，必須根據(jù)各級、各類醫(yī)院的具體要求，充分作好需求分析，制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案，有計劃、有步驟、分期分批實施，最終實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標。 第九條 醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時，應(yīng)根據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能／價格比，保證合理的資金投入，這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功的必要條件。 第十條 醫(yī)院信息分類：醫(yī)院信息應(yīng)該以病人醫(yī)療信息為核心，采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關(guān)的財務(wù)、管理、統(tǒng)計、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類。 第十一條 醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。 ●系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理。 ●系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式。 ●系統(tǒng)須保證“7天24小時”安全運行，并有冗余備份。 ●系統(tǒng)具有友好的用戶界面，必須設(shè)置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式，以便提高操作速度，減少兩者互換帶來的不便。 ●要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準確無誤，否則為不合格產(chǎn)品。 第十二條 醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供以下技術(shù)文檔： 1．總體設(shè)計報告 2．需求分析說明書 3．概要設(shè)計說明書4．詳細設(shè)計說明書5．數(shù)據(jù)字典6．數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程7．測試報告8．操作使用說明書9．系統(tǒng)維護手冊 第十三條 系統(tǒng)運行的維護與管理：系統(tǒng)在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。 醫(yī)院方必須考慮整個系統(tǒng)每年維護費用的投入。 第十四條 本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行的系統(tǒng)，因此各模塊之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)