心電圖診斷要點(diǎn)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6倒置，PV1圓頂型與尖頂型、形態(tài)正常或大致正常；多數(shù)學(xué)者否定左房心律存在，主張劃歸交界性逸搏心律的范疇。 交界性早搏 ，形態(tài)正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導(dǎo)而發(fā)生畸形；’可能位于QRS波群之前(成人PR間期，小兒≤.10秒，或與竇性PR間期相差較大)，其后(RP、間期)，或埋沒(méi)于QRS波群之中而不易辨認(rèn)；。 非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速 、形態(tài)正常，心室率70～100次/分，節(jié)律規(guī)整；，竇性P波與交界性QRS波群形成干擾性房室脫節(jié)；，如出現(xiàn)心房纖顫等；、急性心肌炎及洋地黃過(guò)量的患者，少見(jiàn)于正常人。 陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速 ；2。QRS波群時(shí)間、形態(tài)正?；虼笾抡?，心室率160～220次/分；；。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 當(dāng)QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常，心室率160～220次/分，看不清明顯的心房活動(dòng)時(shí)，統(tǒng)稱(chēng)之為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。壓迫頸動(dòng)脈竇可能使發(fā)作停止。 室性早搏 ，時(shí)限成人，小兒，T波與QRS波群的方向相反；；39。波可能位于QRS波群之后，RP39。；，且配對(duì)時(shí)間相等，為單源性室性早搏；如早搏的QRS波群形態(tài)為固定的2～3種類(lèi)型，且配對(duì)時(shí)間不等，則屬于多源性室性早搏，多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者。 室性逸搏與室性逸搏心律 ；，如有竇性P波出現(xiàn)，PR間期；，RP間期；，多個(gè)出現(xiàn)的逸搏周期相等；；，心室率30～40次/分。 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 ，心室率60～100次/分；，RP間期；，竇性P波與室性心律形成干擾性房室脫節(jié)；也可形成心室?jiàn)Z獲或心室融合波。 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 ；，心室率140～180次/分，很少超過(guò)180次/分；但小兒可在200次/以上。，；，位于QRS波群呈1：1傳導(dǎo)或2：1傳導(dǎo)，RP間期；4竇性P波有時(shí)可能見(jiàn)到，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，竇性P波與QRS波群無(wú)關(guān)，有時(shí)，可見(jiàn)到心室?jiàn)Z獲與心室融合波。 室性并行心律 ，多提早出現(xiàn)，其配對(duì)時(shí)間明顯不等；，或者成倍數(shù)關(guān)系；。 心室撲動(dòng) 各導(dǎo)無(wú)P波，QRS－T波群無(wú)法分辨，代之以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率200～250次/分；心室顫動(dòng) QRS－T波群消失，速率在250～500次/分。 第一度房室傳導(dǎo)阻滯 ；小兒按年齡和心率，PR間期超過(guò)正常最高值；，但心率未變或較快時(shí)。 第二度房室傳導(dǎo)阻滯 Ⅰ型第二度房室傳導(dǎo)阻滯，直至發(fā)生心室漏搏；；；、形態(tài)一般正常(除非合并室內(nèi)傳導(dǎo)異常)；2：1，比如3：2，4：3等。 Ⅱ型第二度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期恒定；；；：1，3：1等。 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 ，P波頻率快于QRS頻率，PP間隔與RR間隔各有其固定規(guī)律，PR間期無(wú)固定關(guān)系；，故常可見(jiàn)到竇性P波，也可能為心房纖顫或心房撲動(dòng)等；、形態(tài)與頻率，取決于心室節(jié)律點(diǎn)的位置如心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束分叉以上
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