心電圖診斷要點doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 6倒置，PV1圓頂型與尖頂型、形態(tài)正?；虼笾抡?；多數(shù)學者否定左房心律存在，主張劃歸交界性逸搏心律的范疇。 交界性早搏 ，形態(tài)正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導而發(fā)生畸形；’可能位于QRS波群之前(成人PR間期，小兒≤.10秒，或與竇性PR間期相差較大)，其后(RP、間期)，或埋沒于QRS波群之中而不易辨認；。 非陣發(fā)性結(jié)性心動過速 、形態(tài)正常，心室率70～100次/分，節(jié)律規(guī)整；，竇性P波與交界性QRS波群形成干擾性房室脫節(jié)；，如出現(xiàn)心房纖顫等；、急性心肌炎及洋地黃過量的患者，少見于正常人。 陣發(fā)性交界性心動過速 ；2。QRS波群時間、形態(tài)正?；虼笾抡?，心室率160～220次/分；；。 陣發(fā)性室上性心動過速 當QRS波群時間、形態(tài)正常，心室率160～220次/分，看不清明顯的心房活動時，統(tǒng)稱之為陣發(fā)性室上性心動過速。壓迫頸動脈竇可能使發(fā)作停止。 室性早搏 ，時限成人，小兒，T波與QRS波群的方向相反；；39。波可能位于QRS波群之后，RP39。；，且配對時間相等，為單源性室性早搏；如早搏的QRS波群形態(tài)為固定的2～3種類型，且配對時間不等，則屬于多源性室性早搏，多見于器質(zhì)性心臟病患者。 室性逸搏與室性逸搏心律 ；，如有竇性P波出現(xiàn)，PR間期；，RP間期；，多個出現(xiàn)的逸搏周期相等；；，心室率30～40次/分。 非陣發(fā)性室性心動過速 ，心室率60～100次/分；，RP間期；，竇性P波與室性心律形成干擾性房室脫節(jié)；也可形成心室奪獲或心室融合波。 陣發(fā)性室性心動過速 ；，心室率140～180次/分，很少超過180次/分；但小兒可在200次/以上。，；，位于QRS波群呈1：1傳導或2：1傳導，RP間期；4竇性P波有時可能見到，時隱時現(xiàn)，竇性P波與QRS波群無關(guān)，有時，可見到心室奪獲與心室融合波。 室性并行心律 ，多提早出現(xiàn)，其配對時間明顯不等；，或者成倍數(shù)關(guān)系；。 心室撲動 各導無P波，QRS－T波群無法分辨，代之以正弦型的大撲動波；頻率200～250次/分；心室顫動 QRS－T波群消失，速率在250～500次/分。 第一度房室傳導阻滯 ；小兒按年齡和心率，PR間期超過正常最高值；，但心率未變或較快時。 第二度房室傳導阻滯 Ⅰ型第二度房室傳導阻滯，直至發(fā)生心室漏搏；；；、形態(tài)一般正常(除非合并室內(nèi)傳導異常)；2：1，比如3：2，4：3等。 Ⅱ型第二度房室傳導阻滯，PR間期恒定；；；：1，3：1等。 完全性房室傳導阻滯 ，P波頻率快于QRS頻率，PP間隔與RR間隔各有其固定規(guī)律，PR間期無固定關(guān)系；，故?？梢姷礁]性P波，也可能為心房纖顫或心房撲動等；、形態(tài)與頻率，取決于心室節(jié)律點的位置如心室節(jié)律點位于希氏束分叉以上
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