心電圖導(dǎo)聯(lián)及心電軸doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)聯(lián)軸圖1437 加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸 圖1438 六軸系統(tǒng) 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)都是額面，為了更清楚地表明這六個導(dǎo)聯(lián)軸之間的關(guān)系，可將三個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸平行移動到三角形的中心，使其均通過電偶中心 0點(diǎn)，再加上加壓單極肢體的導(dǎo)聯(lián)三個導(dǎo)聯(lián)軸，這樣就構(gòu)成額面上的六軸系統(tǒng)（圖 1438）。每一根軸從中心 0點(diǎn)分為正負(fù)兩半，各個軸之間均為 30176。，從Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正側(cè)端順鐘向的角度為正，逆鐘向的角度為負(fù)，例如導(dǎo)聯(lián)Ⅰ的正側(cè)為 0度，負(fù)側(cè)為177。180 176。；導(dǎo)聯(lián)avF 的正側(cè)為＋90176。，負(fù)側(cè)為－ 90176。，導(dǎo)聯(lián)Ⅱ的正側(cè)為＋ 60176。，負(fù)側(cè)為－120 176。（或＋240 176。），依次類推。六軸系統(tǒng)對測定心電軸及判斷肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖放形很有幫助。 單極胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸如圖 1439所示，ov1 、ov2 ……ov6分別為 VV2 ……V6 的導(dǎo)聯(lián)軸，0點(diǎn)為電偶中即無關(guān)電極所連接的中心電端，探查電極側(cè)為正，其對側(cè)為負(fù)。圖1439 胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸 三、心電向量與心電圖的關(guān)系 心電圖就是平面心電向量環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影（即空間向量環(huán)的第二次投影）。額面向量環(huán)投影在六軸系統(tǒng)各導(dǎo)聯(lián)軸上，形成肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，橫面向量環(huán)投影在胸導(dǎo)聯(lián)的各導(dǎo)聯(lián)軸上就是導(dǎo)聯(lián)的心電圖。 （一）額面向量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系正常額面 QRS向量環(huán)長而窄，多數(shù)呈逆鐘向運(yùn)行，最大向量位置在 60176。左右，P 環(huán)和T環(huán)與 QRS環(huán)方向基本一致。下面以圖 14310為例說明額面向量環(huán)在肢體導(dǎo)聯(lián)軸上的投影。 Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P 環(huán)和T環(huán)的向量均投影在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)，因此出現(xiàn)向上的 P波和T 波。QRS環(huán)初始向量投影在Ⅱ?qū)?lián)軸的負(fù)側(cè)，得 q波；最大向量及終末向量均投影在Ⅱ?qū)?lián)軸的正側(cè)，得高 R波，因此Ⅱ?qū)?lián)的 QRS波群呈qR 型。avR導(dǎo)聯(lián)P 環(huán)和T環(huán)的向量均投影在 avR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)，因此 P波和T 波均向下。QRS 環(huán)的初始向量投影
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