心電圖導(dǎo)聯(lián)及心電軸doc(更新版)
【正文】 ，即零電位點(diǎn)或中心電端，按導(dǎo)聯(lián)軸的定義不難看出 OR、OL 、OF分別是單極肢體導(dǎo)聯(lián) VR、VL 、VF的導(dǎo)聯(lián)軸， RR′，LL′，F(xiàn)F′分別是avR avL avF的導(dǎo)聯(lián)軸，其中OR，OL，OF段為證，OR′OL′OF′段為負(fù)（圖1437）圖1436 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸圖1437 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸 圖1438 六軸系統(tǒng) 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)都是額面，為了更清楚地表明這六個(gè)導(dǎo)聯(lián)軸之間的關(guān)系，可將三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸平行移動(dòng)到三角形的中心，使其均通過(guò)電偶中心 0點(diǎn)，再加上加壓?jiǎn)螛O肢體的導(dǎo)聯(lián)三個(gè)導(dǎo)聯(lián)軸，這樣就構(gòu)成額面上的六軸系統(tǒng)（圖 1438）。在實(shí)際上，就是將心電圖機(jī)的無(wú)關(guān)電極與中心電端連接，探查電極在連接在人體的左上肢，右上肢或左下肢，分別得出左上肢單極導(dǎo)聯(lián)（ VL）、右上肢單極導(dǎo)聯(lián)（ VR）和左下肢單極導(dǎo)聯(lián)（ VF）（圖1432 ）圖1432 單極肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式 由于單極肢體導(dǎo)聯(lián)（ VL、VR 、VF）的心電圖形振幅較小，不便于觀測(cè)。 Ⅰ導(dǎo)聯(lián)將左上肢電極與心電圖機(jī)的正極端相連，右上肢電極與負(fù)極端相連，反映左上肢（ L）與右上肢（R ）的電位差。當(dāng)F 的電位高于R 時(shí)，描記出一個(gè)向上波；反之，為一個(gè)向下波（圖 1431）。這種導(dǎo)聯(lián)方式，探查電極離心臟很近，只隔著一層胸壁，因此心電圖波形振幅較大 常用的幾個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)位置見圖 1435，V1 、2 導(dǎo)聯(lián)面對(duì)右室壁，V5 、V6 導(dǎo)聯(lián)面對(duì)左室壁，V3 、V4 介于兩者之間。180 176。 單極胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸如圖 1439所示，ov1 、ov2 ……ov6分別為 VV2 ……V6 的導(dǎo)聯(lián)軸，0點(diǎn)為電偶中即無(wú)關(guān)電極所連接的中心電端，探查電極側(cè)為正，其對(duì)側(cè)為負(fù)。avR導(dǎo)聯(lián)P 環(huán)和T環(huán)的向量均投影在 avR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)，因此 P波和T 波均向下。T環(huán)投影在 V1導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)，故 T波倒置?！?0 176。一般在0 176。 +9017
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