動態(tài)心電圖診斷心肌缺血的價值(編輯修改稿)
2024-11-22 19:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,冠狀動脈張力增加 ,冠狀動脈不同程度的痙攣都會在日常活動時發(fā)生 無癥狀心肌缺血 ? 穩(wěn)定性心絞痛患者在日常生活中約 40％～ 60％會出現(xiàn)無癥狀心肌缺血 ? 常有較嚴(yán)重的心外膜下血管阻塞、遠(yuǎn)端病變、復(fù)雜斑塊及血管內(nèi)腔不規(guī)則病變 ? 動心圖顯示心肌缺血發(fā)作時心率要比運(yùn)動實驗時低 10％～ 20％。 ? 無癥狀性心肌缺血的發(fā)作直接可使心肌梗死和猝死的發(fā)生率增加。是冠心病患者臨床預(yù)后的獨立預(yù)測因子。 DCG的 臨床應(yīng)用價值 ? DCG能對心肌缺血進(jìn)行綜合分析 ? 冠脈造影是冠心病心肌缺血診斷的 “ 金標(biāo)準(zhǔn)” ,但其僅限于冠脈病變形態(tài)學(xué)方面的診斷 ? 對于： 冠脈的功能、冠脈的儲備、心肌缺血閾值、缺血發(fā)作的程度、晝夜缺血分布的規(guī)律、引起缺血的心率閾值、心肌缺血總負(fù)荷等都不能給予相關(guān)的評價 ? 因冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查而不能多次重復(fù)的進(jìn)行 而這些都是 DCG檢測技術(shù)的優(yōu)越處 . 動態(tài)心電圖與運(yùn)動試驗 ? 運(yùn)動試驗檢測的是患者進(jìn)行中等程度以上運(yùn)動時的心肌缺血。 ? 動態(tài)心電圖檢測的是日常活動引發(fā)的心肌缺血。屬于輕度或低于中等程度的活動量。 ? 運(yùn)動試驗陽性， 動態(tài)心電圖檢測 也陽性時 ,心肌缺血指數(shù)更為嚴(yán)重。 ? 動態(tài)心電圖又是診斷日常活動引發(fā)心肌缺血的較好方法。 動態(tài)心電圖與運(yùn)動試驗 ? 動態(tài)心電圖可在患者自然生活狀態(tài)下連續(xù) 24h或更長時間記錄，可發(fā)現(xiàn) ST— T改變?？啥糠从承募∪毖潭?、持續(xù)時間、發(fā)生陣次、晝夜節(jié)律及是否伴有臨床癥狀。與日常生活的關(guān)系等。 ? 是捕捉短暫心肌缺血和檢測無癥狀心肌缺血的
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