急性早幼粒細(xì)胞白血病臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 工作□ 詢問病史及體格檢查□ 完成病歷書寫□ 開化驗(yàn)單□ 上級醫(yī)師查房與化療前評估□ 根據(jù)血象及凝血功能決定是否成分輸血□ 確定治療方案和日期□ 向家屬告病重或病危并簽署病重或病危通知書□ 患者家屬簽署骨穿同意書、腰穿同意書、輸血知情同意書、靜脈插管同意書（必要時(shí)）□ 上級醫(yī)師查房□ 完成入院檢查□ 骨穿：骨髓形態(tài)學(xué)檢查、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)、白血病相關(guān)基因檢測□ 根據(jù)血象及凝血功能決定是否成分輸血□ 完成必要的相關(guān)科室會診□ 住院醫(yī)師完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 血液病護(hù)理常規(guī)□ 一級護(hù)理□ 飲食□ 抗菌藥物（必要時(shí)）□ 補(bǔ)液治療（水化、堿化）□ 重要臟器功能保護(hù)臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血型、凝血功能、輸血前檢查□ 胸片、心電圖、腹部B超□ 超聲心動（視患者情況而定）□ 靜脈插管術(shù)（必要時(shí)）□ 病原微生物培養(yǎng)（必要時(shí)）□ 輸血醫(yī)囑（必要時(shí)）□ 眼科會診（眼底檢查）□ 其他醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 患者既往基礎(chǔ)用藥□ 抗菌藥物（必要時(shí)）□ 重要臟器功能保護(hù)：防治尿酸腎?。▌e嘌呤醇）、保肝等□ 其他醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑：□ 骨穿□ 骨髓形態(tài)學(xué)、免疫分型、染色體核型、FISH（必要時(shí)）、白血病相關(guān)基因檢測□ 血常規(guī)□ 輸血醫(yī)囑（必要時(shí)）□ 其他醫(yī)囑主要護(hù)理工作□ 介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備□ 入院護(hù)理評估□ 宣教（血液病知識）病情變異記錄□無 □有，原因：1.2．□無 □有，原因：1.2．護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第37天住院第821天主要診療工作□ 上級醫(yī)師查房□ 根據(jù)初步骨
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