急性心肌梗死的護(hù)理及健康教育doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5天，以后間斷吸氧1—2L/分，吸氧是心肌梗死治療中重要措施。氧療可以緩解心絞痛，減少心律失常，早期足量的吸氧可縮小梗死的面積的擴(kuò)大。 心電監(jiān)測 心律失常是心肌梗死的最常見并發(fā)癥。常常發(fā)生在24小時之內(nèi)，以室性心律失常最多見。CCU的護(hù)士必須熟悉患者心電圖變化，正確識別心電圖，及時發(fā)現(xiàn)心律、心率、及ST段的變化，將變化的心電圖記錄下，并標(biāo)明時間。保持靜脈通道，備齊搶救藥物及儀器并放于床邊。 血壓監(jiān)測 AMI患者其嚴(yán)重并發(fā)癥隨時可能發(fā)生。而心源性休克為主要的致死的原因之一，多發(fā)生在AMI發(fā)病早期，及時發(fā)現(xiàn)是爭取搶救的關(guān)鍵。因此臨床接診時，首先觀測血壓變化，同時要了解患者的基礎(chǔ)血壓，除及早期血壓可增高外，幾乎所有患者都有血壓降低。起病前有原發(fā)性高血壓者，血壓可降至正常；起病前無高血壓者，血壓可降至正常以下。通過對血壓、脈壓、脈搏、呼吸、神態(tài)、意識、尿量、出入水量等密切觀察，若患者出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白，口唇紫紺，四肢厥冷，煩躁不安，出冷汗，脈細(xì)數(shù)，尿少等癥狀，即可判斷患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)給予積極抗休克治療，吸氧，保暖，保持輸液通暢，輸液過程應(yīng)嚴(yán)格觀察心、肺功能情況，并防止藥液滲出血管外。 休息與活動的護(hù)理 急性期應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，護(hù)理操作要盡量集中完成，以減輕病人心臟負(fù)荷。一般來說，第1~3天應(yīng)絕對臥床休息，一切活動如洗漱、飲食、翻身、大小便等，均在床上進(jìn)行，并由護(hù)理人員協(xié)助，因為活動或過于勞累可引起心律失?；蛐牧λソ撸魺o并發(fā)癥，第4天起，可坐在床上做一些緩慢四肢主動與被動活動。開始以20~30min為宜，以后根據(jù)病情逐漸增加活動量
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