急性心肌梗死的護理及健康教育doc(更新版)
【正文】 ，一切活動如洗漱、飲食、翻身、大小便等，均在床上進行，并由護理人員協(xié)助，因為活動或過于勞累可引起心律失?；蛐牧λソ?，若無并發(fā)癥，第4天起，可坐在床上做一些緩慢四肢主動與被動活動。CCU的護士必須熟悉患者心電圖變化，正確識別心電圖，及時發(fā)現(xiàn)心律、心率、及ST段的變化，將變化的心電圖記錄下，并標明時間。 心源性休克 患者早期可以出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，脈搏細速，皮膚濕冷，繼之血壓下降、脈壓變小。可作為急性心肌梗死的預(yù)兆，應(yīng)早期進行防治。可伴有心律失常、休克或心力衰竭。常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后劇烈疼痛，可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭，有時還會發(fā)生猝死。是引起心臟猝死的主要原因。這些患者無論在臨床或者心電圖方面都沒有心肌梗死的表現(xiàn)（初發(fā)型心絞痛）。 三大合并癥觀察 心律失常室性早搏，即早搏出現(xiàn)在前一心搏的T波上。5 觀察護理方法 吸氧 吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，流量為4—6L/分。而心源性休克為主要的致死的原因之一，多發(fā)生在AMI發(fā)病早期，及時發(fā)現(xiàn)是爭取搶救的關(guān)鍵。半流質(zhì)飲食，少食多餐，不宜過飽，不宜進食產(chǎn)氣過多的食物，避免因果報而加重心臟負擔(dān)，從而增加心臟耗氧量，急性期過后可給冠心病飲食，即低脂，低膽固醇，富含維生素易消化飲食。急性期可運用觸摸護理，以縮短護患之間的距離，運用正面鼓勵和握手等心理支持方法，穩(wěn)定患者情緒，樹立治療疾病的信心，可使用非藥物止痛方法：如分散注意力、想象、放松技術(shù)等；護士應(yīng)有可親的態(tài)度，可信的精湛技術(shù)，并有良好的應(yīng)急能力，給患者增加安全感及無言的鼓舞。36個月后可部分或完全恢復(fù)工作。237 5
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