癥狀不典型急性心肌梗死的早期診斷(編輯修改稿)
2025-02-02 18:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 續(xù) 20 min 以上。合并的癥狀有惡心、嘔吐、乏力等。偶爾，心肌壞死可以沒有任何的癥狀。臨床醫(yī)師要診斷心肌壞死需要認(rèn)識(shí)臨床表現(xiàn)以及合適的實(shí)驗(yàn)室資料。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī) 師可以通過(guò)仔細(xì)的病史詢問發(fā)現(xiàn)心肌梗死。在心肌缺血發(fā)生后，細(xì)胞死亡并不是立刻發(fā)生，而是需要一定的時(shí)間，大約 15 min。因而在臨床中，不同的個(gè)體及病情的臨床表現(xiàn)是各不相同的。 目前常用的實(shí)驗(yàn)室檢查有 CKMB、肌球蛋白，其中肌鈣蛋KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 白，肌鈣蛋白最為敏感。 ECG 對(duì)急性心肌梗死的診斷目前是最常用且簡(jiǎn)便的方法，對(duì)于 ST 段抬高型心梗有特異性，但是由于病程及病人的個(gè)體關(guān)系，心電圖表現(xiàn)常不典型。正常的心電圖不能排除心肌梗死。 Viktor C 等對(duì) 1996 例首次發(fā)作心肌梗死的病人的癥狀學(xué)研究，探討了性別、年齡及合并 癥與發(fā)作癥狀的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)各種疼痛，尤其是胸痛更常見于男性病人、吸煙者、高血壓病人、非糖尿病病人及高膽固醇病人。女性病人則表現(xiàn)為非胸痛，相反以上腹痛和右肩痛及各種非疼痛的癥狀多見。低 CKMB，糖尿病，老年人及非吸煙者容易出現(xiàn)非典型急性心肌梗死 (如缺乏胸痛等 )。他們認(rèn)為性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病及高膽固醇血
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