慢性粒細(xì)胞白血病患者服務(wù)手冊doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 制病情。 但有些患者服用格列衛(wèi)174。后有強(qiáng)烈的副作用，或藥效欠佳。若患者對常規(guī)劑量的格列衛(wèi)174。沒有反應(yīng)，加大劑量可能會有一定療效。 對于格列衛(wèi)174。無效的患者，還有兩種新藥可以使用，分別是達(dá)沙替尼（商品名叫撲瑞賽174。）和尼洛替尼（商品名叫泰息安174。）。它們也能阻斷BCRABL融合基因，但作用途徑與格列衛(wèi)174。不同。 上述三種藥物都需要口服。撲瑞賽174。已獲美國FDA批準(zhǔn)，適用于某些對格列衛(wèi)174。治療無效的慢?；颊?。創(chuàng)著此書時，泰息安174。剛剛完成臨床實驗中。若需要了解更多關(guān)于臨床試驗的信息，請參考本書第22頁。 大多數(shù)慢性期患者在治療中仍可以進(jìn)行日?；顒印Ｋ幬镏委熆墒勾蠖鄶?shù)患者維持很長的無癥狀期（該時期稱緩解期）。 然而，藥物治療并不能根治慢粒，慢粒患者需要經(jīng)常隨訪。如若發(fā)現(xiàn)任何慢粒卷土重來的跡象（這種情況被稱為復(fù)發(fā)），患者都應(yīng)該接受詳細(xì)檢查。他們需定期進(jìn)行包括血常規(guī)在內(nèi)的健康體檢，有時還需要復(fù)查骨髓。 停藥可能復(fù)發(fā)，耐藥也可能復(fù)發(fā)。對于這些患者，還可以采用其他療法。 （a\b\c\d）對于加速期或急變期的患者，格列衛(wèi)174。和某些患者使用的撲瑞賽174。都是重要的療法。 對于某些患者來說，干細(xì)胞移植是另一重要療法。干細(xì)胞移植的相關(guān)信息請參見第17頁。 治療反應(yīng) 監(jiān)測治療反應(yīng)十分重要。醫(yī)生可能會使用術(shù)語如血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)或分子學(xué)緩解（反應(yīng)）。 血液學(xué)檢查可用于了解患者是否達(dá)到完全的血液學(xué)反應(yīng)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板計數(shù)正?；蚪咏＃?。 血液或骨髓活檢標(biāo)本也可用于做FISH(熒光原位雜交)或PCR(聚合酶鏈反應(yīng))檢測。 FISH用于檢測患者的細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)（慢粒細(xì)胞的殘余百分?jǐn)?shù)）。 PCR用于檢測患者的分子學(xué)反應(yīng)（BCR－ABL基因的減少程度）。 大多數(shù)慢粒患者在慢性期服用格列衛(wèi)174。后會出現(xiàn)血液學(xué)完全緩解，其中許多患者進(jìn)而出現(xiàn)完全的細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)，他們也可能出現(xiàn)分子學(xué)部分或完全緩解。 對于使用格列衛(wèi)174。后療效欠佳的患者，還可以采用其他療法。 格列衛(wèi)174。和撲瑞賽174。治療的副作用 許多副作用會隨著時間的推移消失或變得不明顯。 格列衛(wèi)174?？赡墚a(chǎn)生一些副作用，大多無需停藥。 較常見的副作用包括： 體液潴留導(dǎo)致的水腫 眼周浮腫 惡心 嘔吐 肌肉痙攣 腹瀉 皮疹 骨或關(guān)節(jié)疼痛 白細(xì)胞或血小板計數(shù)過低 格列衛(wèi)174。也可能導(dǎo)致骨骼礦物質(zhì)流失。心臟副作用則較為罕見。醫(yī)生需檢查這些可能出現(xiàn)的副作用。 達(dá)沙替尼174。的副作用包括： 白細(xì)胞或血小板計數(shù)過低 胸腔積液 腹瀉 頭痛 低血鈣 肝功能輕度異常 醫(yī)生們正在研究慢粒治療對孕婦的影響。他們想知道格列衛(wèi)174。、達(dá)沙替尼174。及其他慢粒藥物是否會導(dǎo)致流產(chǎn)或者出生缺陷。同時，大部分醫(yī)生建議，接受慢粒治療的女性患者應(yīng)采取避孕措施。更多信息請咨詢您的醫(yī)生。 造血干細(xì)胞移植 造血干細(xì)胞移植（有時也稱骨髓移植）用于治療某些慢?；颊摺?造血干細(xì)胞移植即化療結(jié)束后把他人捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞（異基因移植）或患者自身的造血干細(xì)胞（自體輸注）輸入患者血液。 下文為異基因造血干細(xì)胞移植的更多相關(guān)
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