兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-04 12:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 柔紅霉素，或柔紅霉素）（）砷劑（劑量和給藥時(shí)間同上）。（）： 靜滴次；或 靜滴次。.減積治療：若初診白細(xì)胞或誘導(dǎo)后白細(xì)胞，可選其中之一：（）羥基脲：，分次日（使用不超過(guò)周）；（）阿糖胞苷：，，或（使用不超過(guò)天）；（）高三尖杉酯堿：，（使用不超過(guò)天）；（）高危組：加用蒽環(huán)類(lèi)。（三）緩解后鞏固治療. 低危組：砷劑（）（）： ，口服。（）： ，靜滴；或 ，口服。.高危組：砷劑（）蒽環(huán)類(lèi)藥物（）（注：如果高危組在誘導(dǎo)后分子生物學(xué)已轉(zhuǎn)陰，可以不用蒽環(huán)類(lèi)藥物。）（）： ，口服。（）： ，靜滴；或 ，口服。（）： 靜滴次；或 靜滴次。. 鞏固后評(píng)估：（）評(píng)估時(shí)間：低危組和高危組的鞏固治療療程均為天，即從用藥開(kāi)始計(jì)算，第天行骨穿及融合基因評(píng)估，然后進(jìn)入下一個(gè)療程。（）若分子生物學(xué)（α）緩解，進(jìn)入維持治療。（）若分子生物學(xué)（α）不緩解，按原鞏固方案重復(fù)次，第天再做評(píng)估。如分子生物學(xué)轉(zhuǎn)陰，進(jìn)入維持治療；如分子生物學(xué)仍陽(yáng)性，進(jìn)入強(qiáng)化方案：① 原低危組患者： 靜滴次；或 靜滴次。② 原高危組患者：（ ， 180。天, , 180。天。若分子生物學(xué)緩解，進(jìn)入維持治療。若分子生物學(xué)仍陽(yáng)性，原低危組可重復(fù)一次高危組強(qiáng)化方案（），原高危組患兒建議血干細(xì)胞移植或更強(qiáng)化療（為主的方案）。（四）緩解后維持治療（）. ：口服周，停周，依次循環(huán)。. ： 靜滴周，停周，依次循環(huán)；或 口服周，停周，依次循環(huán)。. 每周為一個(gè)療程。低、高危組均為四個(gè)療程。. 維持階段融合基因出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)陽(yáng)情況處理：① （ ， 180。天）與（維持方案）交替，循環(huán)次。② 根據(jù)融合基因監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整，總不超過(guò)療程（包括誘導(dǎo)治療）。③ 如監(jiān)測(cè)持續(xù)陽(yáng)性，建議異基因造血干細(xì)胞移植。. 停藥后出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)陽(yáng)（持續(xù)次以上結(jié)果）情況處理：建議行異基因造血干細(xì)胞移植。（五）中樞神經(jīng)白血?。ǎ┑姆乐握T導(dǎo)期務(wù)必待控制后，再行鞘注。誘導(dǎo)期次，鞏固治療次，維持期每個(gè)月次，共次。確診退出該方案。鞘注方案如下：阿糖胞苷（）地塞松（）月月月五、并發(fā)癥防治 （一）的預(yù)防及治療. 盡早給予治療是防治凝血功能異常最重要的因素，因此一旦懷疑，不必
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