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正文內(nèi)容

兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范(編輯修改稿)

2025-05-04 12:44 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 柔紅霉素,或柔紅霉素)()砷劑(劑量和給藥時間同上)。(): 靜滴次;或 靜滴次。.減積治療:若初診白細(xì)胞或誘導(dǎo)后白細(xì)胞,可選其中之一:()羥基脲:,分次日(使用不超過周);()阿糖胞苷:,,或(使用不超過天);()高三尖杉酯堿:,(使用不超過天);()高危組:加用蒽環(huán)類。(三)緩解后鞏固治療. 低危組:砷劑()(): ,口服。(): ,靜滴;或 ,口服。.高危組:砷劑()蒽環(huán)類藥物()(注:如果高危組在誘導(dǎo)后分子生物學(xué)已轉(zhuǎn)陰,可以不用蒽環(huán)類藥物。)(): ,口服。(): ,靜滴;或 ,口服。(): 靜滴次;或 靜滴次。. 鞏固后評估:()評估時間:低危組和高危組的鞏固治療療程均為天,即從用藥開始計算,第天行骨穿及融合基因評估,然后進(jìn)入下一個療程。()若分子生物學(xué)(α)緩解,進(jìn)入維持治療。()若分子生物學(xué)(α)不緩解,按原鞏固方案重復(fù)次,第天再做評估。如分子生物學(xué)轉(zhuǎn)陰,進(jìn)入維持治療;如分子生物學(xué)仍陽性,進(jìn)入強(qiáng)化方案:① 原低危組患者: 靜滴次;或 靜滴次。② 原高危組患者:( , 180。天, , 180。天。若分子生物學(xué)緩解,進(jìn)入維持治療。若分子生物學(xué)仍陽性,原低危組可重復(fù)一次高危組強(qiáng)化方案(),原高危組患兒建議血干細(xì)胞移植或更強(qiáng)化療(為主的方案)。(四)緩解后維持治療(). :口服周,停周,依次循環(huán)。. : 靜滴周,停周,依次循環(huán);或 口服周,停周,依次循環(huán)。. 每周為一個療程。低、高危組均為四個療程。. 維持階段融合基因出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)陽情況處理:① ( , 180。天)與(維持方案)交替,循環(huán)次。② 根據(jù)融合基因監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,總不超過療程(包括誘導(dǎo)治療)。③ 如監(jiān)測持續(xù)陽性,建議異基因造血干細(xì)胞移植。. 停藥后出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)陽(持續(xù)次以上結(jié)果)情況處理:建議行異基因造血干細(xì)胞移植。(五)中樞神經(jīng)白血病()的防治誘導(dǎo)期務(wù)必待控制后,再行鞘注。誘導(dǎo)期次,鞏固治療次,維持期每個月次,共次。確診退出該方案。鞘注方案如下:阿糖胞苷()地塞松()月月月五、并發(fā)癥防治 (一)的預(yù)防及治療. 盡早給予治療是防治凝血功能異常最重要的因素,因此一旦懷疑,不必
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