慢性腎臟病患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)理(編輯修改稿)
2024-11-09 22:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 nd diabetes（%）of the screening rate were significantly higher than that of traditional management mode（%，%），with statistical difference（P yuan to yuan）than traditional management mode（high blood pressure，diabetes， yuan to yuan）is decreased In the munity actively carry out prehensive management model for effective control of munity development and incidence of chronic diseases，strengthen munity screening，expand the scope of management，improve the patients39。 pliance and reduce the occurrence of plications such as all is of great words：Chronic diseases；Community integrated management mode；Putuoshan料及增減（篩查）情況、管理成效等。期間普陀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共采取了兩種不同的慢性病管理方法，其中，按慢性病是一類(lèi)長(zhǎng)期進(jìn)行性疾病的總稱(chēng)，是危害居民健康的主要問(wèn)題[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，慢性病成為我國(guó)人口健康的一大危險(xiǎn)因素。而城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)使得社區(qū)成為了社會(huì)管理的最小單位。以社區(qū)為單位，開(kāi)展持續(xù)有效的預(yù)防和管理對(duì)于切實(shí)控制我國(guó)慢性病的發(fā)病率及并發(fā)癥、保障人口健康、提高人口質(zhì)量等均有著重要重要意義。目前，我國(guó)以社區(qū)為單位開(kāi)展慢性病管理已經(jīng)成為趨勢(shì)，對(duì)于社區(qū)慢性病防治具有積極作用。如何選擇最佳的社區(qū)慢性病管理模式成為了社區(qū)服務(wù)探索的重要內(nèi)容之一。近年來(lái)，普陀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極探索社區(qū)慢性病管理，并以高血壓和糖尿病兩種疾病作為主要管理對(duì)象，取得較好療效。資料與方法 收集普陀山2012年6月～2014年6月慢性病管理的相關(guān)資料數(shù)據(jù)?；举Y料包括：基本人口資料、社區(qū)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊哔Y照社區(qū)慢性病管理模式不同，分為傳統(tǒng)管理模式實(shí)施時(shí)間：2012年6月～2013年5月；綜合管理模式實(shí)施時(shí)間：2013年5月～2014年6月。 在普陀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件無(wú)太大變化，社區(qū)人口無(wú)大幅增減的假設(shè)前提下，分別對(duì)比普陀山采取傳統(tǒng)社區(qū)管理模式和綜合社區(qū)管理模式進(jìn)行實(shí)證研究。對(duì)比兩種模式下普陀山慢性病控制模式的實(shí)踐效果。 對(duì)比不同管理模式下的慢性病篩查率、健康管理率、規(guī)范管理率、控制率、患者依從性及藥費(fèi)支出等指標(biāo)。慢性病患者健康管理模式（2012年6月～2013年5月）普陀山長(zhǎng)期以來(lái)的慢性病管理模式主要為單一管理。即普陀山每位全科醫(yī)師，均兼職管理慢性病患者。管理內(nèi)容主要包括，建立患者的健康檔案、定期隨訪、接診及轉(zhuǎn)診工作等。不劃分區(qū)域，不進(jìn)行醫(yī)師團(tuán)隊(duì)合作。（2013年5月～2014年6月），明確掌握患者底數(shù)資料。目前，普陀山采取團(tuán)隊(duì)醫(yī)生責(zé)任制對(duì)社區(qū)慢性病進(jìn)行管理。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生將轄區(qū)內(nèi)查出的554例高血壓患者和156例糖尿病患者建立了專(zhuān)項(xiàng)電子檔案。在此基礎(chǔ)上繼續(xù)借助第四輪漁農(nóng)民體檢、從業(yè)人員體檢、門(mén)診、隨訪工作等，多途徑發(fā)現(xiàn)并建立專(zhuān)門(mén)檔案，明確用藥量，定期隨訪，監(jiān)測(cè)療效，完善底數(shù)資料
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