急性缺血性卒中rtpa靜脈溶栓治療手冊doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如果發(fā)生出血，停用所有可能引起出血的藥物，并對出血進(jìn)行相應(yīng)治療；。三、重組組織酶原激活劑（rtPA）靜脈溶栓治療青島市中心醫(yī)院急性缺血性腦血管病rtPA靜脈溶栓治療知情同意書________病人及家屬：您們好！病人_________根據(jù)臨床癥狀體征及影像學(xué)檢查，考慮患有有急性缺血性腦血管病，這種病變是由于病人腦部血管被血栓堵塞造成腦部缺血，有可能造成永久性傷害。如果能夠溶解血栓，就有可能減少由于血栓堵塞引起的腦部損害的程度。因此病人需要應(yīng)用重組組織酶原激活劑（rtPA）進(jìn)行靜脈溶栓治療，現(xiàn)將有關(guān)事宜告之如下：1）在急性缺血性腦血管病發(fā)病早期，應(yīng)用rtPA靜脈溶栓有可能溶解血栓，是目前被認(rèn)為是最有效的治療方法之一。患缺血性腦血管病的病人只有大約三分之一的機(jī)會有可能恢復(fù)到正常的功能，如果使用rtPA靜脈溶栓將增加15％的獲得良好預(yù)后的機(jī)會。2）由于病人被及時送達(dá)醫(yī)院，并且符合rtPA靜脈溶栓治療的其它條件，因此該病人有比較合適的靜脈溶栓的治療時機(jī)。3）雖然rtPA溶栓是目前最有效的治療方法，但是在臨床使用中也存在一定的風(fēng)險：在100個接收溶栓的病人中，大約有6個病人有可能引發(fā)癥狀性出血，％；但是有研究顯示使用這種藥物可以降低缺血性卒中患者的死亡風(fēng)險。4）rtPA溶栓治療可能會引起腦出血，或是身體其他部位的出血，從而加重病情甚至死亡。5）rtPA有可能引起過敏性反應(yīng)。6）溶栓治療藥物屬于全部自費，藥物費用在~8672元之間。7）我們沒有辦法保證溶栓治療后不會發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)或身體其它部位的出血，但是我們會在治療前后密切觀察病情變化，盡一切可能防止治療藥物產(chǎn)生的副作用；如果發(fā)生藥物不良反應(yīng)我們會最大努力降低對病人的損害程度。醫(yī)生已經(jīng)向我解釋了rtPA治療急性缺血性腦血管病的益處和風(fēng)險，并且回答了我提出的所有問題。我已經(jīng)看過知情同意書，了解了與治療相關(guān)的情況并同意進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療?；颊咝彰ㄕ? 患者簽名： 簽名日期：親屬/法定代表：我同意上述姓名患者接收靜脈rtPA靜脈溶栓治療親屬/法定代表姓名（正楷）： 親屬/法定代表簽名親屬/法定代表與患者關(guān)系： 簽名日期：作為醫(yī)生我已經(jīng)對上述姓名患者和家屬全面解釋了rTPA靜脈溶栓治療的獲益和風(fēng)險，患者及家屬表示理解并同意對上述患者進(jìn)行rTPA靜脈溶栓治療。醫(yī)生姓名（正楷）： 醫(yī)生簽字： 簽名日期：四、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS ）患者： 性別： 年齡： 床號： 填寫醫(yī)生： 項 目評 分 標(biāo) 準(zhǔn)得分：即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個反應(yīng)。只在患者對有害刺激無反應(yīng)時（不是反射）才能記錄3分。0 清醒，反應(yīng)靈敏1 嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令2 昏睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛刺激才有非刻板的反應(yīng)3 昏迷，僅有反射性活動或自發(fā)性反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱、無反射：月份、年齡。僅對初次回答評分。失語和昏迷者不能理解問題記2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任何原因不能完成者（非失語所致）記1分?？蓵婊卮稹? 兩項均正確1 一項正確2 兩項均不正確：睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開。僅對最初反應(yīng)評分，有明確努力但未完成的也給分。若對指令無反應(yīng)，用動作示意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)予適當(dāng)?shù)闹噶睢? 兩項均正確1
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1